副主任?(求月票)
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今天是武青庭的班,也是他第一个独立值的白班,此时已经是过去接诊处理了。
“车祸外伤半小时,血压脉搏掉的很快,怀疑有内出血……”
跟车医生,迅速进行着交接,武小富也不急着离开了,跟着进了抢救室。
目光落在患者的腹部,腹部膨隆,趁着武青庭这边开始抢救,武小富摸了摸患者肚子,有肌紧张,又检查了一下患者身体的其他部位,身体的其他地方擦伤不少,但是也没见有特别大的损伤,没有动脉出血,说明出血部位不是在这些地方。
颅脑的话,武小富查了一下患者的瞳孔和神经反应,也都没有什么大问题,这说明最起码现在是没有颅脑出血这些问题的。
看着蹭蹭蹭往下掉的血压,武小富更是脸色凝重。
是用砖茶熬米加牛奶熬出来的,味道真是美得很,武小富从小喝到大,都没腻的。
看向陆小月,“陆姐,我去手术,有事儿给我打电话。”
而且,相比于脑袋钻孔,这种方法,明显的更保险一些,脑袋上啊,除了那些身经百战的老手,谁敢在急性损伤后,没有影像学检查,就直接来一钻子啊,精神大姐的做法太不医院了,更像是战场上那种没有太多医疗器械的急救手段。
“和苏主任谈完了?怎么样?”
武小富都愣了,这绝对是他主刀进行的时间最长的一台手术了,不过,收获是真的大,不仅挽救了一条生命,通过这一次的手术,更是让他进步飞快,看那么多的肠道手术,学习那么多的肠道知识,都没有这一台手术管用。
也幸亏是这两天恶补肠道知识,还主刀了胃肠道的手术,不然的话,这个手术时间,恐怕还得往后延,论难度,这台手术的难度,简直是甩那直肠癌切除术两条街。
苏若华自然也知道急诊科是靠实力说话的,而实力,不就是抢救能力和手术嘛,而想要做手术,现在最可行的途径就是急诊门诊收病人,对于自己的手术能力,苏若华还是非常的有信心的,只不过,这刚来,周几出门诊,还是要斟酌的。
“苏主任之前就是我们一附院的医生,这次回来,将会作为急诊科副主任,管理和开展急诊外科的工作,大家欢迎。”
张主任是急诊科的老资格了,为人好,技术强,他上副主任,那就是众望所归,被苏若华插了这么一杠子,情绪肯定是有的,张主任有情绪,这么久的感情了,众人肯定也是更倾向于张主任的,苏若华顶着副主任的头衔,也不一定就能好办事了。
“你给我电钻啊,等神经外科来了,根本来不及的,患者现在都昏迷了……”
“郑华,去给患者建档签同意书,签完字给我发个信息,睿明,你先进手术室,开始准备。”
武小富回头看向苏若华,有些疑惑,段豪也是笑了笑,“小富,你一会儿来找我,先和苏主任聊聊。”
昨天我也是情急之下,才是想要上手的,倒是忘了现实情况,你处理的很好,说实话,我很少见你这么能干的住院医的,我听说昨天你在给那个患者降颅压之后,还去做了一台腹腔内大出血的手术,肠破裂啊,还那么严重,你竟然完美完成了,不可思议。
沙发上,一道身影看向武小富,是萨日朗,武小富也是一惊,“妈,您怎么睡在沙发上啊。”
“主任先坐,您找我有事儿?”
交代一声,武小富来到新推进来的病人床旁,患者已经昏迷,呼吸粗大,显然已经是很危急了,身上还有不少血迹,显然是还合并了其他损伤,不过,现在最大的问题应该在颅脑上,这才是最致命的,也是最需要赶快解决的。
副主任!
众人闻言一愣,也就是说,苏若华就是他们急诊外科以后的常务副主任了!
不由得看向张主任,只见此时的张主任也是低下了头,显然心情也好不到哪里去,众人不由得觉得惋惜,但是段豪带头鼓掌,他们自然是要跟上的。
同行!
武小富当即便是看了过去,车祸患者家属却是不敢再犹豫了,“医生,我们先来的,我们先来的啊,先给我们看,我同意,我都同意,医生,就按您说的做,您一定要救我媳妇儿的命啊。”
“大家好,我叫苏若华,之前是做无国界医生的,刚回来,以后还请大家多多关照。”
这么大的工程,两个人可不好搞定,三个人正好,不然还得器械护士顶上来。
“尖刀。”
“谢谢大家,以后就要和大家一起并肩作战了,还请大家多多关照。”
看着苏若华找茶叶,武小富起身拿了茶叶,加了热水。
萨日朗还做了奶饼,武小富直接就上手了,看的萨日朗也是一阵嗔怪,“着急啥,上桌吃,你还洗牙呢。”
武小富一边帮着往抢救室推,一边问道。
在武小富看来,其实段豪也更希望张主任做这个副主任吧,毕竟张主任是急诊科的老人了,对段豪一直都很支持的,在段豪看来,怕是比苏若华可合适的多。
护士们赶快准备,武小富接过腰穿包直接打开。
“你比我还熟悉这办公室啊?”
别误会,这不是武小富说的,他就算是再疯,也不至于看一眼病人,就敢给病人脑袋上钻孔的,看向跟车过来的女人,武小富也是有些懵逼,看向跟车医生。
腹腔已经打开,视野足够。
一堂医护都是忍不住好奇看着她,换上白大褂,丰腴的身材,让那些小护士更是羡慕的很。
看到是武小富交代,小路当即答应一声,直接跟护士往出走。
游睿明赶快抽吸,很快视野便是清晰许多。
不过,随着武小富开始操作,他们也就顾不上想这些,武小富的动作很快,显然眼前的情况,不允许武小富慢悠悠的做手术,郑华和游睿明在武小富的指挥下,迅速的跟上,以保证最完美的视野,抽吸剪线。
一石激起千层浪,之后护士和值班医生交班的时候,众人还沉浸在空降常务副这件事情上呢。
“咱们急诊外科,现在是七班倒,张文中老师刚聘的主任医师,朱云老师、李明老师、刘文茵老师都是主治医师,还有就是刚刚参加倒班的王虎、武青庭和段飞,这些是现在负责二线的,彭夏、郑华是两个刚入科的住院医,其他还有八个实习生,加上我,这就是急诊外科现在的全部医生了。
“武医生。”
“你能原谅我就好,那现在和我说说急诊科的情况?”
切除之后,武小富直接进行肠道侧壁吻合,建立新的通道。
是啊,这里可是医院,不是她之前待的地方了,直接腰穿就能解决的问题,何必非要穿孔解决。
“武医生,血液还剩两袋,是带回去输了,还是怎么样?”
而且患者右上腹小肠已经完全离断,可以看见胆汁样肠液及食物残渣,左下腹小肠也有两处破口,远端更是完全离断,近端裂口约4/5环周,乙状结肠近端完全离断,直肠远端可见约3cm横行裂口,肠系膜根部多根血管破裂出血。
武小富笑了笑,“手术虽然是做完了,但是后面还有很多难关要过的,回去之后,你还要多注意患者的情况,有变化,随时叫护士,我明天早晨过来看。”
看着锅里的奶茶,武小富都流口水了,来东海之后,都还没喝过奶茶呢,和奶茶店里的那些加糖奶茶不一样,萨日朗熬的这个是草原奶茶,加了萨日朗来时候带的干羊肉、奶皮、奶块儿等等东西,还是咸味儿的。
“主任您客气了,昨天我也不知道您就是要新来的副主任,不然的话,我就让您来了,至于昨天那个手术,也是没办法,太急了,好在病人救了回来。”
脑海里的记忆渐渐重合,武小富更是瞪大了眼睛,这不是昨天的那个精神大姐吗?武小富看过去的时候,此时的精神大姐也是看了过来,还对着他笑,别说,虽然看着这精神大姐都过三十五了,但是魅力比科里的这些护士小姐姐还大。
“这是谁?”
武小富拉着萨日朗坐下。
刘文贵看着没有任何检查,生命垂危的病人,就有些头疼。
“好的老大。”
头发不算太长,向后扎着,显得很干净利落。
苏若华顿时笑了起来,“没事儿就不能找你聊聊了啊,我这刚来,自然是要找个熟人聊聊的,整个急诊科,我也就和你最熟了啊,当然得从你下手了。”
本来还在说话的精神大姐,看到武小富已经三下五除二完成了腰椎穿刺,开始脑脊液缓慢引流,也是一愣。
花花轿子众人抬,苏若华给面子,武小富也不能晒脸不是。
患者肠管破裂,肚子里肠液、血液交织,污染太重了,时间拖的越长,术后的感染风险越高。
武小富也没有交给郑华他们,他们关的太慢了,这都八个多小时了,尽快结束才行。
“行了,输完这袋儿就行了,剩下的先别输了,明天看看血红素再定。”
武小富迅速的阻断血管,随着出血量减少,输血持续,血压才是掉的没有那么凶了,开始维稳,让武小富也是松了口气。
打开房门,来到厨房,更是有些惊喜,“妈,您竟然熬茶了。”
都午夜十二点了,出了医院找了家还在营业的面馆,一人一大碗儿面,解决战斗。
没办法,只能先和这位聊了,武小富也是暗道倒霉,这常务副还没上任,自己就先将其给得罪了。
武小富看着坐在段豪旁边的女人,嗯,就感觉很熟悉。
他之前想的可能是脾破裂呢,毕竟出血那么快,那么大,如今看来,是想差了,如果是肠破裂的话,那么破损的地方,怕是不止一处,难度上来了啊。
武小富喝着热水,下着医嘱。
啪啪啪!
掌声响起,苏若华也是赶忙致谢。
“开始输血。”
而且急诊科从今天起,怕是要多一个劳动力了,这更是值得高兴的事情。
主任办公室,武小富从苏若华那里离开,就来了这里。
跟着苏若华来到副主任办公室。
“好,主任,我先走了。”
“知道了,妈还用你教啊,这不是晚上看了会儿电视,就在这里不小心睡着了嘛,行了,你吃了就好,快洗个澡,早点睡吧,我回房间了。”
只希望其度量大点,不然的话,惨喽,县官不如现管啊。
用万古得感控医生批,武小富是没资格开的,重病也要下猛药啊。
“我,我是她老公,医生,怎么样了啊,我媳妇儿她怎么样了啊?天杀的,她好好走着路啊,就这么被撞了,医生,您一定要救救她啊。”
医办室内,郑华虽然也是累的不行,但是回来之后,拿着杯就去打水去了。
反正武小富是不敢苟同的,神经外科不到,武小富绝对不会如此冒险。
留置引流之后,武小富也是深呼吸了一口气。
这从哪儿论的啊,就昨天那一面,连话都没说一句,就熟人了,这女人不会真的公报私仇吧,他那可是坚持原则,没啥问题的。
而无国界医生,进入急诊科,也确实是很适合。
将创面严密缝合之后,武小富又检查了一下,创面的缝合很重要,若是缝合不细,术后渗出严重,没多久就会出现肠粘连的情况,那个时候,可就得再次开腹了,患者可没有那么好的底子,要是真的再开腹,那就是死神在你旁边坐着了。
“那我想要选择一天出门诊,你觉得哪天合适啊?”
啊!
熟人?
“血袋儿拿进来了。”
此时手术室门也是打开,郑华洗了手,赶忙上台。
抗生素是必须用的啊,补液更是一晚上都别想停,只不过,武小富估计常规的抗生素是不行的。
“带病人去检查,小路,你跟着过去。”
“小月,摆体位。”
不然的话,光是感染并发症,都会让武小富在手术中做的努力付之东流。
武小富自然是不会给苏若华决定什么的,将相关信息说一下,还得苏若华自己判断。
陆小月看了一眼精神大姐,却是没有什么好感,“在一附院急诊科,对武小富大呼小叫的,还要指挥武小富做事,还这个打扮,她都懒得搭理。”
九个小时,手术时间足足九个小时啊。
而且,颅脑穿孔减压,也是需要有证据的,腰椎穿刺得到的结果,就是最有利的证据,不然的话,万一不是颅内压增高,一钻子下去,医疗生涯直接结束。
离开副主任办公室,武小富也是送了口气,这女人也不是什么好易与的角色,好在他马上就要上学了,这急诊科任由苏若华腾挪就是了。
他是住院医,这些也在负责范围内。
“腰穿准备。”
“一千五百毫升了。”
女人看起来差不多三十多的样子,长得倒是很飒,穿的也很飒,一身皮衣,蹬着皮鞋,有点那什么飞车党精神大姐的意思,就这样子,跟车医生说是同行,武小富是半个字都不敢信的,更别说是将电钻给她了。
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