只不过,做无国界医生,真的是很危险,苏若华如今还能完好无损,确实是很了不起。
就在此时,门口的又是一辆救护车停了下来,跟车医护迅速动作,将患者从救护车上拉了下来。
也不急着睡,将本子打开,回忆着手术细节,好习惯都是养成的,今天这台手术,太急了,吃饭的时候,武小富就觉得,很多地方其实还能做的更好的,本子上,武小富记录着手术过程,又标注上哪里可以做的更好,或者是其他的做法,或许也很好。
三八.六.一六六.二一一
腹腔冲洗,武小富也是力求干净,光是碘伏就用了三瓶,盐水也冲了两次,才是停止。
救命是没办法,但是这血液也不是输的越多越好,毕竟是异体血,不是自体血。
拍个马屁,武小富已经是开始洗手准备,刚才看了一眼手机,郑华已经是和患者家属签完同意书,正在来手术室的路上了。
看来,这个地方,她是真的来对了啊。
现在武小富是首诊医生,电钻给到精神小妹,不,大姐手里,钻出个好歹,武小富就是第一医护责任人,上法庭的那种,前途都别要了,更何况,武小富也得对患者负责,进了一附院,武小富怎么可能任由其他人乱来。
“妈,别弄了,我带着两个小兄弟在外面吃了面回来的,以后您早点睡就行了,我们的工作就是这样,没个白天黑夜的,我都习惯了。”
只不过,看清腹腔内的情况之后,武小富也是有些凝重,竟然是肠破裂。
肠道的长度足够,这也为武小富进行通道重建,提供了足够的条件。
“嗯,我知道了,行了,你有事儿先忙吧,没事儿的时候,来我这里喝喝茶,我这两天准备点好茶。”
“赶快配血,青庭通知手术室准备手术,来不及检查了,我这就给患者手术探查,患者家属来了吗?”
武小富也是笑了笑,哪是不小心睡着了啊,这就是怕他回来挨饿,又担心他,才等着他啊。
小路是这次分过来的研究生,内科的,这样紧急的病人,肯定是要有医生跟着去的,万一出现问题,也有抢救的能力。
“好。”
“好的老大。”
“车祸后一小时,颅内压升高,需要紧急降颅压,给我电钻。”
武小富点了点头,这怕才是苏若华主动示好的原因吧,苏若华这初来乍到的,还是顶着张主任的位置进来的急诊科,想要开展工作可不容易,别看都鼓掌,那是冲着段豪去的,可不是真心欢迎苏若华。
大出血伴随肠管5处6段破裂、断裂,血液、肠液持续不断外流,武小富必须尽快将断裂小肠,然后进行有利吻合。
全部结束,早已是太阳公公下山,月亮姐姐高悬了。
“怎么回事儿?”
我也是刚来两个月,听主任说,还有几个老师,在国外进修,还有下乡的,我也还不认识,咱们急诊科,一直都运行挺平稳的,以后在您的领导下,只会越来越好。”
武小富点了点头,“我们一定会尽力的,现在的情况是这样,患者失血太多,生命体征很难维持,我们怀疑患者现在有腹腔内大出血,现在已经是顾不上去推着做检查了,必须立刻去手术室开腹探查,您同意吗?”
武小富可不知道这位大姐的想法,颅内压二百四,成年人側卧位颅内压,最高不会超过二百,二百四已经是相当的危急了,怪不得病人都开始抽搐了,随着武小富缓慢进行脑脊液引流,病人的颅内压也是降了下来,患者的症状顿时缓解许多。
早晨武小富是闻着香味儿起床的。
武小富直接开始腰穿,患者明显是急性脑出血引发的颅内压升高,这种情况,可不一定就非要给脑袋上钻孔的,太粗糙了,腰椎穿刺,不仅是能够确定患者的颅内压高低和准确数值,还能通过此方法降颅压。
跟车医生赶忙回答,“是我们在现场遇到的同行,是她帮我们进行的现场处理。”
呼!
“关腹吧。”
精神大姐现在也是急的不行,武小富直接无视,她要是同行,现在就应该给武小富证明自己是专业的神外科医生,而不是在这里教武小富该怎么做。
“我不讲究那些,叫你过来,主要是两件事,一件呢是我刚来,确实是需要一个人帮我了解一下科里的情况,你是急诊科的住院医,最合适了,还有就是要和你说句对不起,你应该认出我了吧。
“小富,你真能给我出难题。”
但是根据损伤的情况,腹腔镜要求更高,武小富用腹腔镜的话,怕是九个小时也不能结束手术,甚至于还有转开腹的风险,嗯,一条条的记着,也不知道是几点了,武小富裹了裹被子,倒下便睡。
战场的伤患情况,可比急诊科复杂和凶险多了,能在战场上做好,在急诊科,适应过后,应该也没什么问题。
武小富点了点头,来到抢救室外,“谁是患者家属?”
光是手术做好了不行,武小富还得让其做完手术活下来啊。
武小富要是个主治,她都不至于要操作权利,谁能知道现在国内水平都这么高了。
她倒是不怕工作开展不下去,只是她来一附院急诊科是来治病救人的,不想将时间都浪费在人情世故上,所以就想找个尽快融入的办法。
这才是有了这次的谈话。
而且,她似乎是有些小看眼前这個医生了,刚刚进来的时候,她一眼便是瞥到了武小富胸牌上挂着的住院医职称,再看武小富的稚嫩面庞,她下意识的就觉得武小富处理不了这么紧急的情况,如今看来,她是有些小看一附院急诊的住院医水平了。
“来了,已经到抢救室外了。”
吱呀!
武小富点了点头,看向一边的郑华和游睿明。
乙状结肠造口,直肠修补,武小富一步步进行,很快那糟糕的肠道局面,便是改变,郑华和游睿明看着都是傻愣愣的,好家伙,自家老大真的是能人所不能啊,这么凶险的局面,都能扭转过来啊?
看向监护仪,此时监护仪已经是不叫了,随着出血停止,创伤修补完成,双通道补液加上输血用药,患者的这条命,已经算是捡回来了,不过,武小富的速度也不敢丝毫放慢,此时距离手术开始,已经是七个多小时了。
急诊科住院医,能力过硬,人情关系也好,和谁都合得来,住院医都服他,后面还有师兄段豪,做副院长的老师于仕辅,简直是无敌啊,调查过后,她也是明白段豪为什么会说武小富了,以她的智慧,自然知道,有武小富帮忙,融入不难。
无国界医生!
看向苏若华,武小富倒是有些明白昨天苏若华行事为什么那么直接了,无国界医生,其实就是一国际上的一个医疗群体,也可以说是医疗志愿者,他们信奉医疗无国界,致力于解救战争中得不到救助的病患们,为他们提供人道援助。
腰椎穿刺引流脑脊液,危险也不是一般的小,引流脑脊液的时候,一定不能快,若是引流过快,颅内压骤降,很可能会直接形成脑疝,那病人可就更危险了,这也是有创操作为什么都需要家属签字,为什么都要慎重的原因。
“以前就经常来,段主任搬的时候,这里的东西也没有大动,后面您有什么需要的,一会儿告诉我,我让人去弄。”
“好。”
患者的下腹部创伤太大了,不仅是肠管断裂的地方,就连那些没有破裂的肠管,有些也是损伤严重,不能留了,不然的话,贸然留下,怕是后续还会再出问题。
郑华和游睿明更是有些傻眼,这个情况,怕是有些严重啊,自家老大搞不搞得定啊。
“刘老师的本事,我还不知道嘛,小问题。”
她昨天就请教了段豪,段豪却是微笑着告诉了她武小富的名字,她当即就想到了白天遇到的武小富,她知道,这是段豪告诉她,取得武小富的帮助,急诊科的工作,自然就好开展了。
“林主任返聘回来之后,是定的周四出门诊,段主任是在周二出门诊,其他时间的话,其实都可以的。”
抢救室内,武小富招呼一声,“上监护,双通道,甘露醇准备。”
周五的早会,好像是多了一个人。
看向郑华,“郑华,明天去申请给患者用万古霉素。”
这让她对武小富也是好奇的很,索性就做了一番打听,这才是知道了武小富的不凡。
消毒、铺巾,武小富的动作迅速进行着。
那个脑出血病人,随后做了检查,自然有神经外科的医生接管,急诊也有武青庭看着,现在他的任务是将眼前这个腹腔内出血的患者救回来。
精神大姐对着陆小月问道,“你们医院的住院医都这么厉害吗?他要去做什么手术啊?”
“好。”
看着患者身上的呕吐痕迹,武小富知道,病人情况怕是真和刚才的精神大姐说的差不多,是颅压高了。
“走,带你们吃饭去。”
其实今天的手术,用腹腔镜也行的,甚至于对于患者术后的恢复也更好。
“就是正常问问急诊科的情况而已,也是巧了,昨天我……”
“来,开早会之前,我先和大家介绍个同事,算了,若华,还是你自己和大家认识一下吧。”
就算是我,那台手术也会很棘手的。”
手术室外。
随着探查进行,武小富也是越看越心惊,创伤性空肠、回肠、结肠、直肠破裂、弥漫性腹膜炎、腹腔积血。
最要紧的是将血管阻断,让出血速度延缓,不然的话,这输血的速度,可跟不上它出血的速度,手术时间都不够了。
回到家之后,武小富小心的将门打开,这个时间,武滨他们肯定睡了,武小富可不想将他们吵醒。
武小富可不知道精神大姐的想法,此时的他已经是进入了手术室。
陆小月也顾不得自己地位骤降,陆姐变小月了,赶忙招呼人将病人侧卧位。
被直接无视,精神大姐也是一愣,随即便是明白,刚才的事情,犯人家的忌讳了啊,但也不能怪她啊,刚才是实在是太急了。
打开腹腔,入眼可见的便是血红色,看的武小富都是一惊,就这个出血量,怕是不下三千毫升啊。
哇呜哇呜!
段豪开口说道,众人当即便是明白段豪说的是谁了,可不就是这精神大姐嘛。
嗯!
度量这么大?武小富仔细瞧了瞧苏若华,这大姐好像确实也没有责怪他的意思,看来是他多虑了,这位苏主任竟然还能主动和他道歉,还夸他手术做的好,不过这功课是真的没少做,竟然还打听了他昨天的手术。
因为几乎每个有创操作都会有危险伴随,严重了就会直接导致死亡,得不到同意,又没有有效证据,很容易就将医生置于不利地位了。
武小富两个灵魂融合,参加过的急诊创伤探查也不少,这个算是最严重的了,要和阎王抢时间了啊。
精神大姐也是直接站了起来,昨天没细看,今天才是发现,这姐们儿真高,得有一米七多吧。
苏若华听着武小富的话,这些她都知道,来当副主任,她哪能不做功课呢,在国外那么久,还是无国界医生,要是没点子智慧,早就只剩下尸体了,她知道,做医院里的医生,和无国界医生是不一样的。
想起昨天一来就遇到了武小富,苏若华更觉得有缘。
“武医生,坐。”
患者老公看到患者被推出来,听到武小富告知患者手术顺利,一个大男人,直接哭的稀里哗啦的。
输血开始,武小富也是松了口气,输血开始之后,他的时间也能多一些。
“开始冲洗腹腔。”
“好的武医生,我都听您的。”
离开医办室,武小富正准备去找段豪说事儿,便是被苏若华给拦了下来。
“进多少了?”
武小富也不敢怠慢,开始紧急探查。
武小富是段豪的嫡系,这是急诊科都知道的事情,还是住院总,要是能搞定武小富,工作自然就好开展了。
摇了摇头,直接离开,她记住了武小富的名字,随后见面,自然能够知道想知道的。
“嗯,小富,伱回来了!”
手术!
病人也是刚刚推进手术室。
冲了澡,返回房间。
不过,站队这种事情,最麻烦了,急诊说到底就是个凭实力说话的地方,搞政治在这里可不适合。
“武医生,谢谢您,谢谢您啊。”
怪不得血压掉的那么快,连检查的时间都不给,这个损伤可是太严重了啊。
将破损和断裂的血管全部切除,这些已经是没有吻合的价值了,若是强行吻合,后面也都是隐患。
“你说今天没班,这会儿都没回来,我估计你是有手术加班了,吃饭没,我给你煮碗面。”
武小富和段豪说了昨天在急诊遇到苏若华的情况,段豪也是笑了笑,“苏主任性格其实很好的,技术也不下于我,你慢慢了解就知道了,我和她是同届,她当初选的是心胸外科,大美女啊,喜欢她的可是不少,后来又遇到了我们哪一届的大帅哥,两人甜蜜的令人发指。
只可惜,天有不测风云,她老公出了事情,她也是因此颓废起来,后面就出国做了无国界医生,说实话,我也是最近才听老师说她回来了,还要在咱们急诊科工作,嗯,总之你慢慢了解就知道了,她经验丰富,你有的学。”
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