几个孩子看向武小富，也是满脸的感激，让武小富更是心中暖暖的。
“谢谢老师。”
是啊，有这类的文献报道吗？
当然了，还有胆囊癌的特异性并发症要注意，比如说腹腔积液、肠道损伤、膈肌损伤、肝损伤等等。
他们钦佩其能力，但是对于王不易这种人，那也是真心的讨厌，因为手术也是和人打交道，之前普外科和其搭班子的人，可是没少跟着王不易一起背锅，真就大义凛然到为了病人，一点不顾同事死活啊。
三八.六.一六六.二一一
“武医生，您来了啊，我爸刚才还跟我们唠叨您呢，说您手术做的真好，他现在比术前可是好受多了。”
一区和一区也是有着很大区别的，武小富这篇论文，光是这个第一，就足以让武小富受到医学界重视了。
“武医生，是已经做完了吗？怎么样啊，我爸没事儿吧！”
……
下次武小富做腹腔镜下胆囊癌手术的时候，带上他们，他们就能顺势学习。
武小富也是一阵恍惚，他来医院之后，被叫惯了小富，这些高年资的主治和主任，貌似还是第一次叫他武医生吧。
于仕辅看着武小富，心里也是纳闷的很，好家伙，这真的是大小伙子吗？
这次武小富的旁边可没有闻新翰，也没有于仕辅啊，只有武小富，带着两个小大夫而已。
手术中可能会损伤膈肌，如果损伤严重，可能会导致呼吸困难或胸腔腔炎，因为还切除了部分肝组织，术后也可能会引发肝功能异常、肝功能衰竭等并发症，不过，这些症状，最起码现在都没有表现出来，等早晨的抽血结果出来再看看，要是指标都正常，那就更不用担心了。
看向四人，基本都是比自己大个几岁，甚至是十几岁的医生了，武小富自然是很有礼貌的打招呼了。
现在患者的胆囊已经切除了，胆管也部分切除，做胆肠吻合之后，胆汁就会顺势进入肠道，继续维持其消化功能。
上次肝移植手术结束之后，无论有没有到现场看的，都是知道了急诊科的武小富，给闻新翰做助手，最后硬生生把自己干成了主刀，还成了！
疼痛、出血、感染，这是所有手术过后，都要紧要预防的三大并发症，如今都没有，那就说明你的手术是成功的。
这就是最直观的体现，因为是腹腔镜微创做的手术，所以老爷子现在的手术疼痛也是基本没有多少，甚至于相比于术前，身体还要舒服许多，人们做手术，遭那么大的罪，是为了什么，不就是为了更舒服一些嘛。
但是具体情况，具体对待，武小富也得根据患者的实际情况来，早晨已经是重新抽了血，根据指标，决定后续的治疗和给药情况，这才是科学治疗。
要说武小富一年做个几十台这类型手术也就算了，明明是第一次啊。
我都没有把握比你做的更好，更何况是其他人，以后你就算是一附院这方面的一块儿招牌了，名声传出去之后，都不用我再给你找病例了，病例自己就会都找上来的，你还是愁自己没时间吧。”
而胆汁是由肝细胞分泌出来的，平时吃东西的时候，肝细胞会分泌出大量的胆汁，进入胆囊，储存在胆囊中，当食物被进食后，通过胆囊的压力，将其排入到肠道进行消化和吸收。
顺利！顺利怎么还会有突发情况啊！
武小富去看了病人，老爷子躺在病床上，身边环绕着子孙，此时脸上都有了笑容。
现在这个医疗时代，腹腔镜已经是大趋势了，能做腹腔镜的，大部分人还是会选择腹腔镜，毕竟手术本来是一次大创伤，尤其是对于胆囊癌这类病人来说，本身身体条件就是每况愈下，若是能够减轻因为手术对身体的创伤，又有哪个会不愿意呢！
听着于仕辅要给他找病例，武小富自然是开心的很。
荣桥看着于仕辅的背影，此时都有些羡慕于仕辅了。
到这一步，观察室内的于仕辅他们，反倒是对武小富信心十足了，毕竟武小富切肝切到手软，肝移植都做了，切这点肝脏，根本就是小菜一碟，也就是说，这台手术，对于武小富来说，真的就基本已经结束了啊。
后面还得定期检查血项，术后频繁抽血化验，尤其是大手术，这可不是为了都收检验费，主要还是血常规，就几十块钱的东西，报完都没几个钱了，对于医生来说，却有着很大的参考价值，有些并发症，早起症状隐匿，但是血项上的表现，就会让经验丰富的医生，产生怀疑。
有了上次的成功，这次武小富再做肝移植，可以说是轻车熟路了。
腹腔镜下，武小富先是切除了胆囊，然后又将肝门部胆管分叉切除，最后开始进行多支细小胆管断端的胆肠吻合。
看着于仕辅这个激动的样子，荣桥也是不由得笑了起来。
再就是术后出血，这个也很常见，隔天换药，不仅是为了防止感染，也是为了及时检查患者的伤口有无出血问题，若是真的发生了大出血，就要尽快再次进行手术，将出血的血管进行阻断或者是吻合了。
哦！是这个意思，是怕他手术速度太快，做出问题啊。
看向武小富，如果说之前他们看武小富，就是一个有些天赋的小医生的话，那么现在的武小富在他们眼里，就是主任层次的了。
更何况，止疼药虽然用多了不好，尤其是有基础病的，但是短期内用药，真没那么玄乎，备着就是了。
所以今天再见到武小富，四人竟是笑面以对，哪还能看出什么不爽。
武小富可不知道他们的想法，也没有多想什么，助手有想法也是好事儿，只要是不经过主刀的同意，就将想法付诸于手术之中，那就都是为了手术更好完成，都是好事儿，意见必须提，主刀接不接受，那是主刀的事情。
这两台肝移植手术是早就定下的了，是于仕辅要亲手做的。
小住院医最愁的是什么啊，没有名望。
“是这样，下了镜子之后，我才是发现，患者竟然真的出现了术前我和你们说的最担心的情况，患者的胆囊管被侵袭，还有肝门血管，也是多处都被累及，手术难度直接提升很多，不过，手术还是正常进行了，腹腔镜下，手术还是很顺利的。
周五。
“哥！”
消毒、铺巾都不用武小富来，他们已经都弄好了，武小富的第一个动作，竟然是接过手术刀，直接开腹。
骄狂啊，他们知道武小富自信，但那也是之前没有出过问题的原因，但是这马还有马失前蹄的时候呢，更何况是人呢，这保不齐就出问题了呢，他们也不是奔着破记录来的，何必如此着急呢！
“老师，你不是逗我开心吧？”
而且，这也是最影响患者对医生评价的一个指标，他们到了医院，如果连一个普通的疼痛，医生都不能为他们解决，那能是什么好医生，所以每个外科主任，基本都在和自己的医生说，不要吝啬用止疼药，更不要小看疼痛给病人带来的痛苦。
即使是不想承认，看完这通操作之后，他们都是不由得承认，武小富是真的厉害。
于仕辅此时也是急了，这必须录下来啊，之后拿出来，这就是武小富成名的第一步，也是胆囊癌手术的一大进步，后面无论是谁做再做这类手术，都得先拜武小富这个祖师爷啊。
武小富做手术的时候，进行了胆肠吻合，很可能就会引起肠道损伤，引发肠道炎症，导致胃肠道不适，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，幸运的患者并没有这类症状，这表明武小富的胆肠吻合还是很成功的。
“武医生，你是这个。”
两台手术，都是好不容易等到供体肝，准备做手术的。
生气！
“老师，当时我是觉得还挺有把握的，就没有跟您说，您可别生气啊。”
不说别的，光是这个稳重的性子，就活该他能有此成就。
本来上次肝移植，武小富就给他们露了一手。
“老大，你这太牛逼了啊！”
规范的淋巴结清扫还在继续，接下来，武小富就要切除肝脏了。
旁边的两个助手，也是和武小富第一次合作，看着武小富的动作，也是有些惊讶，第二次而已，就这么敢下手的吗？
也不怪他们惊讶，实在是武小富动作太利索了，都不带思考停顿的。
说实话，要在急诊收类似的病人，武小富一年估计都碰不上多少，这类病人大多还是会集中在普外科的。
术后的那些心梗、肺梗、脑梗患者，很大一部分都是因为偷懒了，形成下肢血栓，血栓脱落之后，那就是堵了哪里，就哪里梗，要命的，所以，医生的每一句话，都有其作用，尤其是这重点交代的事情，更是不能偷懒。
武小富笑了笑，“放心，手术已经结束了，很顺利，但是术中有个突发情况，我得和你们讲一下。”
“老师，现在手术刚刚做完，恐怕还得先看看患者的恢复怎么样，我回去之后，先将论文写好，给您润色，然后这几天，就重点关注一下患者的恢复情况，后面再将患者术后的各项数据也都加入论文里，到时候一起发表。”
前面他还想着术式改良，应该从哪里开始呢，如今倒好，术式改良还没开始，就已经是先开胆囊癌腹腔镜下扩大根治术之先河了，这可比改良术式的成果更让人关注啊。
看了看时间，五小时三十分钟。
如今好了，最直观的体现，就足以让老爷子告诉孩子们，这台手术做的是真好啊。
第一例！
武小富闻言一愣，他还真是没想到，腹腔镜下的胆囊癌扩大根治术，竟然之前没有人做？
手术室内。
普外科的四个医生已经先来了，两个副主任医师、两个主治医师。
“行了，你们先撤吧，我去跟这小子说说，怕是这小子现在都不知道自己干了一件多么了不起的事情呢。”
早起，武小富已经交代患者进流食了，吃饭之后，都没有什么大的反应，这说明，肠道并没有受到胆肠吻合的影响。
看着武小富的样子，于仕辅就知道武小富在想什么了，“你啊，还真是和我年轻时候一模一样，就想着做手术，放心吧，以后你这手术少不了的，腹腔镜下胆囊癌扩大根治术你虽然是做成了，但是不代表别人就都能做成。
但是看着武小富根本没有听劝的意思，也是不好再说什么了，他们是来搞好关系的，可不是来破坏关系来的。
手术结束，加上用药，病人黄疸的情况，已经得到了大幅度的缓解。
武小富将刚刚拷贝的视频，给患者家属看，患者家属听着武小富的讲解，也是能够明白其中的凶险。
他本来想着，怎么都得六个小时以上的，现在竟是只用五个半小时就完成了，真的是，太棒了啊。
想到这里，武小富都是砰砰直跳。
那可是血管、神经、胆道等重要管道啊，就不怕哪一刀剌错了，影响整台手术的效果！
“武医生，是不是太快了？”
嗯！
武小富闻言一愣，这做手术，还有嫌快的！供体是现成的，处理都很快，基本他这里将肝脏取下来，那边肯定就完成管道整理了，所以快点应该不会有影响才对啊。
别看他这速度很快，但是在他的视野中，这就真的是不算什么。
“青出于蓝而胜于蓝啊！”
说实话，大多数医生看到新技术之后，都是只有一个反应，那就是学会！
对，就是学会。
腹腔积液一般近期都会有的，就看后面能不能吸收，如果有持续渗出，就要多注意了。
还是武小富看着顺眼一些啊。
到这里，手术几乎已经是进行了一半，看的于仕辅他们都一愣一愣的。
胆囊癌术后的并发症肯定是要重点注意的，首先是术后腹痛，这是最常见的，患者因为是腹腔镜做的，刀口疼痛基本在忍受范围内，至于腹腔内疼痛，只要不是大幅度活动，没有牵拉痛，也是根本不用担心。
脑子比手快就算了，还是倍速级的快，尤其是掌控力，对于操作的掌控力，更是达到了一个新的高度。
又不是授课局，想慢都慢不下来啊。
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