这都不知道是韦子明这节课第几次和他说话了,他是发现了,这小子也有那么点才能,虽然上课不听,但也不知道这小子是天赋异禀可以一心两用,还是晚上熬油点灯了,这该学的那是一点没落下,就是上课不老实。
“坑你什么了?”
抬头一看,果然啊,这话痨症患者突然不话痨了,必然是有什么异样啊,政治理论课的老师竟然不知道什么时候站到了这排,头皮痒不是因为要长脑子了,是老师正在摸头杀啊,嗯,这个政治理论课老师是东海医科大学最年轻的副教授,才是二十九,就评了副教授。
孔司辰看着武小富这个模样,也是不由得嘴角一抽,她教这么久的书了,脸皮这么厚的,还真是第一次。
武小富在众人不可思议的目光注视下,将手中的书和韦子明换过来,他过来的着急,这两堂课的书都没拿,没办法,老师都过来了,总不能还拿其他书顶着吧,这太不合适了,上课不拿书,这个情况实在是太恶劣了。
武小富都怀疑这小子走后门混学分了。
学校图书馆。
说着还伸了伸拳头,其他人也就罢了,博士生业务繁忙,事情也多,听课什么的,自愿就好,但是武小富不一样啊,这都是弟弟了,不得特殊照顾照顾啊。
韦子明看向武小富,“哥,咱是踢足球可不是打篮球,你别闹啊。”
看着武小富这么自信,段豪犹豫一下,也没有继续多说,只是不放心的嘱咐一声,“要是搞不定,记得给我打电话啊。”
“姜书云是我大姨。”
最强大脑,不过如是啊。
护士长知道这个情况之后,也不敢怠慢,武小富的能力,虽然已经在一次次手术中得到了证明,毕竟肝移植都做了,手术室内盛传武小富的水平已经是主任级别的了,但是护士长久经风浪,就巡台说的这个情况,怕是不比肝移植简单啊。
武小富赶忙将那天冯玲玲发到群里的肝移植手术视频给孔司辰看,孔司辰将信将疑的看了两眼,这才是略显震惊的看向武小富,“你真能做肝移植?”
周四。
“老师,不是术式方面的,而是林奇综合症方面的,我想研究林奇综合症的基因序列。”
“老大,这是不是就是切粉刺切出瘤子了啊。”
更何况,肝移植啊,即使是对医学一点不懂,也能知道这是什么高大上的手术了,武小富一个小小住院医,就想主刀肝移植,主刀个胆囊阑尾都了不起了吧,当她不懂行情呢啊?骗他。
她之前听大姨夸武小富的时候,还以为武小富应该是那种一心手术的认真男呢,如今看来,嗯,看错了,没错,她是知道武小富的,她的大姨叫姜书云,武小富应该叫大伯母的,说来,也算是有些亲戚关系的。
“嗯,都习惯了。”
那就不只是做的难看,是造孽了。
“也好,你现在重心还要放在学习上,倒是在哪个科都差不多。”
结果却是城门失火殃及池鱼,武小富这个上课摸鱼看其他书的,因为太投入,直接被逮个正着,武小富发现韦子明真是个克星啊,他发誓,他今天绝对没有和韦子明坐在一块儿的打算,但是这家伙过来就直接黏上来了,甩都甩不下去。
“谢谢老师。”
患者来就诊的时候,就有眼睛和皮肤黄疸的症状,这种情况出现,一般是胆管受累引起的,所以武小富已经是做好了,胆管被癌灶侵袭的准备,术前计划也是要切部分肝脏,目的就是最大程度的将癌灶切除干净,让复发的几率将到最低。
若是前者的话,那就太好了,武小富维持术前设计的肝脏切除部分就好,但要是肝右动脉都被侵袭了,武小富可能就要扩大肝脏的切除部分了,那对患者的损伤还有术后的生存率都会有很大的影响。
但是胆囊癌的患者就不一样了,若是胆囊破裂,胆汁流出,很可能就会出现癌灶弥漫性转移的问题了。
“这孩子,以为是在脱衣服呢啊,脱的越快,享受的y”
即使是术前规划做的再详尽,武小富水平也放在这里,和于仕辅相比,肯定是差的很多,于仕辅只是扫了几眼,便能发现其中还能精进的地方,听着于仕辅的讲解,武小富也是沉浸其中,这就是武小富来请教于仕辅的原因。
“刘老师,手术时间,怕是得翻一倍,你有点准备,肝门血管受累,我得慢慢来了。”
至于这个术前规划,这已经成了武小富的习惯了,除非是急诊手术,不然的话,武小富都要如此记录,以保证自己的手术,有最大的成功率,即使是急诊手术,武小富术后也会做总结,成功从来都没有捷径,他之所以能够成功,可不仅仅是靠另一个灵魂。
武小富打印的这份儿病历资料,并非是医院里要存档的那个,而是武小富准备留着,不仅是这台手术,之前觉得很有意义的,武小富也都会留着,这些手术,基本都很有价值,以后武小富想要做什么研究,很可能就能用到。
守门!
肿大的胆囊,无论是胆囊包裹,还是胆囊连接的血管之类的,都很脆弱,若是一个小心,将胆囊给戳破了,那可就糟糕了。
不然的话,科学术式也只会止步不前。
“不错,你有这个态度我就放心了,这样,周五我安排了两台肝移植手术,到时候你来,就像是伱说的,偶尔的成功,不代表你就吃透这个手术了,还是得多做,即使是肝移植,不同的患者,难度也是不一样的,正好我给你好好讲讲。”
连经纬看着武小富的操作,不由得赞了一声,腹腔镜下操作,可和切开操作不一样,武小富这个操作之丝滑,有点出乎他们的预料,因为他们暗自思考了一下,竟是发现要是他们做,还真不一定能够比武小富操作的更好。
这个阶段就能做肝移植手术的医生,不说是没有,但也绝对是凤毛麟角,单以这方面论,武小富已经是可以和国外的一些天才医生媲美了。
胆囊癌手术,武小富也是第一次做,虽然也觉得没什么难度,但是为保万全,还是要找于仕辅这种老师傅把把关的。
按照预案,要是出现这种情况,就是要转开腹的,脑海迅速的运转着,武小富想着坚持腹腔镜的话,可行性有多大。
见知微而行无碍。
嗯!
于仕辅闻言更是惊骇,他也没想到武小富的野心这么大,不过,这可不是武小富这個阶段该想的事情啊。
武小富也是有些懵逼,这老师好像不怎么聪明的样子啊,这么好糊弄呢,不过,这是好事儿啊,武小富直接聚焦政治理论课课本,至于韦子明是谁,他可不认识,这叫什么,因果循环。
在他们看来,如今腹腔镜下的电刀、镊子等等,竟是根本不像有操作杆间隔,更像是武小富在拿着它们直接划拉。
孔司辰只感觉硬了,拳头下一刻就要挥向武小富了,这个家伙,认姐姐之后,第一件事竟是走后门不上课!
人美声甜课程还讲的有趣,其他课或许有人逃课,但是政治理论课,一般都是没人逃课。
韦子明怼了怼武小富,小声问道,武小富也是真被这家伙高怕了,上次他说话,武小富遭殃被提问,这可是政治理论课啊,他可不敢乱来。
于仕辅在普外方面的改良术式有很多,经常因为这些研究成果,被邀请到各大会议进行宣讲,让其他医院的医生也可以学习这般先进的术式改良,当然了,也不是谁都会采用的,大家都是取长补短,也不会真的有人觉得你这个就是最好的。
武小富上去就是一脚,啥眼神啊,这实力,守门!大前锋,武奉先好不好!
武小富可不知道自己正在被围观,现在的他,真的是进入状态了,没错,要是知道段豪的想法,武小富一定要告诉他,真人刀合一了,不,可能比那还厉害,武小富感觉自己的精神已经是脱离了手术层次,而是进入上帝视野的层次。
胆囊癌大爷的手术已经安排好了,八点开始,武小富早起锻炼吃早饭之后,便是直奔医院了。
实在说不通,再上拳头也不迟。
“姐,你弟弟我早就不拉钩子了,周五有两台肝移植,于院长安排的,我主刀。”
孔司辰终究是觉得为人师表,还是要先以理服人,好好的说服一下这个本末倒置的家伙。
“继续。”
“好的师兄。”
进入图书馆之后,武小富才是知道,这才是整个学校最大的财富啊。
武小富沉思了一下,医生初期在急诊科自然是能够得到更多的锻炼的,但是到了武小富这个水平,其实就也没有那么大的帮助了,就像是于仕辅说的,他完全可以离开急诊科了,但是想了一下,武小富还是摇了摇头。
患者的声音传来,武小富上前将被子给患者紧了紧,“老爷子,不用紧张,睡一觉,手术就做完了。”
郑华和游睿明已经在给病人摆体位了。
胆囊肿大的很厉害,武小富的动作也是很小心。
手术观察室里,于仕辅等人看着大屏幕,武小富的手术视野全部出现在他们的眼下。
“还是老师教的好,上次和老师做完肝移植之后,我就一直在琢磨,正好上次闻主任给机会,就试了试,却是发现,其实手术嘛,只要是知道其中原理,一步步做下来,或许也没有想象中的那么难,当然了,偶尔的成功,不代表我就吃透这个手术了,我还得继续学习和努力。”
不过韦子明这小子怎么不说话了!
郑华和游睿明此时也是看出情况不对,这是要小手术变大手术的节奏啊。
武小富赶忙退后几步,“姐,我有证据的啊。”
就像是胃大部切除术后的毕一和毕二式吻合,也就是所谓的胃十二指肠吻合和胃空肠吻合,就都是术式改良后的成果,而且还在持续改良中,几乎每隔一段时间,就有新的想法出现,也不仅是胃大部切除术,还有其他手术。
听到这话,武小富当然是欣喜的很,他真恨不得这段时间,每天来几个肝移植的让他好好熟练熟练呢,于仕辅的话,可以说是正符合他的心意啊。
于仕辅也是笑了笑。
继续开始,还不忘对巡台护士交代一声,这台手术和武小富术前交代的还是有出入的,留录像很必要,而且,要是完美成功做完手术,这绝对是武小富手术历史上的里程碑,很有纪念意义,必须保留下来。
基本都是经过这种一次次的研究改良之后,才是让各种手术的手术成功率越来越越高。
也不知道老班是怎么想的,韦子明这小身边竟然给了他个体育委员,也是没谁了。
“呀,老师啊,我正好有个不理解的地方想要问您呢。”
孔司辰脸皮都抖动了一下,这家伙,脸皮真厚啊,这哪用的着她照顾啊,比她这个教授都懂人情世故啊。
这是真不客气啊。
人刀合一!
武小富才多大,于仕辅自然是不会从这方面想了。
离开于仕辅办公室之后,武小富甚至于对于这次手术,有了更多的想法。
可能是年轻教授的原因吧,其他课基本都管理的比较宽松,唯有这政治理论课,这为孔姐姐,竟然还课堂上点名回答问题,这就很难受了,本来武小富也不在意,毕竟二十好几人呢,就问一两个,也不可能就那么倒霉正好让他回答问题吧。
“老师,还是等等再说吧,我现阶段还是以读博为主,急诊科我已经熟悉了,经常回来忙忙就好,但是去了其他科,还得重新适应,恐怕会耽误了学习,嗯,明年再考虑吧,对了老师,我前两天收了个病例,准备明天做手术呢,正好您帮我看看。”
前锋!
“滚。”
肝门血管受累更麻烦的地方是,肿瘤在侵犯胆管、门静脉的同时,还360度致密包饶肝右动脉,武小富现在要做的是,要将肝右动脉剥离出来,现在有两个可能,一个是患者的肝右动脉只是被包绕,并没有被侵袭,一个则是已经被侵袭。
外面买不到的看不到的书,在这里都能找到。
看着孔司辰招手,武小富乖乖的跟了出去。
孔司辰感觉还是打一顿吧,她虽然不学医,但是在医科大授课,耳濡目染也是够了。
接下来,武小富还要在肝门狭窄的空间内成功完成腹腔镜下门静脉重建。
于仕辅本来还有些担心的,腹腔镜下的操作空间太小了,武小富做腹腔镜手术才多少,熟练度肯定不够,怕是把握不了啊,但是看着武小富的操作,于仕辅悬着的心,也是放下了不少,这小子肯定私下来没少练啊,这操作熟练度,比他都不差了。
这也就让武小富看书的速度和效率都特别高,如此基础理论累积,武小富还真就不信,他干不成一件已经半成品的事情。
孔司辰看向武小富,武小富迎着孔司辰的目光,心中一叹,唉,终究是没过去啊。
另一个就是继续行根治性手术,但是这个手术难度可就要大很多了,武小富在考虑要不要转开腹做,因为继续行根治性切除术的话,接下来武小富就还要切除肿瘤受累的血管并成功重建肝脏的主要供血血管-门静脉。
武小富采用的是打开肝动脉血管外鞘膜技术,这是武小富看手术视频学到的,这还是第一次实践。
“厉害!”
要不是场合不合适,武小富都想将韦子明给掐死了。
不过,犹豫了一下,于仕辅还是没有直接叫停武小富,而是打电话叫了荣桥,又带着普外科的几个主任和段豪,去了手术观察室。
经腹腔镜下仔细解剖分离肝右动脉,这个操作,即使是单放出来,那都是顶级的,那可是肝右动脉啊,尤其是这个肝右动脉还可能已经被癌灶侵袭,脆性增加,一不小心要是破了,肝右动脉啊,恐怕瞬间血液就会充满视野,遍及腹腔。
手术室。
镜子进入腹腔,武小富开始游离胆囊和肝脏部分,让胆囊和韧带完整的显露出来。
“姐,怎么样,这个弟弟认得不亏吧。”
“姐,开录像。”
想过之后,武小富直接道,在脑海里一番演练,武小富竟是发现,腹腔镜做也能做,效果也是更好,毕竟要是切开做,这个手术的时间,武小富预计怕是要在六个小时以上,手术时间太长了,对患者的损伤也大,预后真的是说不准。
不过,只要是医院里没有事情,武小富是不会逃课的。
他就怕武小富头脑一热,就要开始大刀阔斧的开干了,如果只是想要准备材料,进行基础理论的话,那就没什么问题了,做科研的嘛,哪有不碰壁的,等武小富撞到南墙的时候,自然会知难而退的。
武小富可不知道这些,手术继续开始,首先要做的就是肝脏受累血管的处理。
八点十五,手术正式开始。
因为他发现,在他的手下、眼里,那稍微一不小心就会被戳破的血管,在他的操作下,根本不存在被戳破的可能,精细到纳米级可能有些夸张,但是只要现在不地震,没有人推他,他都能完美的将肝右动脉剥离出来。
而且随着手术的进行,武小富发现自己对于手术的理解程度,也是提升了一个层次。
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