上帝视野:见知微而行无碍
上帝视野:见知微而行无碍
“没有,就是昨天追着问了敖教授三个多小时的问题。”
嗯!
于仕辅蓦然抬头,“这么猛,你不会是在科研上,已经有什么想法了吧?”
咦!
老于这么敏锐!
武小富也没想到,老于这就猜到他有科研想法了,“老师慧眼如炬啊!”
于仕辅闻言更是惊讶,“真的有想法?是对哪个术式有改良的想法?”
外科医生嘛,尤其是武小富这个阶段,若是涉及到科研的话,的,你这么高,守门绝对没问题。”
武小富可不知道他们喊慢,此时的他那可是越做越顺手,不仅没有慢的想法,还在稳中有进。
回急诊科处理了一些事情之后,武小富便是直接返回了学校。
“你和大姨说的,真不一样,不过,都叫我姐了,以后在学校里,要是有什么搞不定的事情,可以来找我,不过以后给我上课好好听讲,竟然在我的课上,看其他书,下次被我逮到,你小心啊。”
所以段豪也是有些不放心,更何况,癌症情况复杂,即使是术前有详尽检查,也很容易出问题,很可能查的时候,只涉及胆管,但是打开一看,肝脏都有问题了,那个时候,可就将自己置于危难之地了,武小富年轻,有冲劲儿是好事儿,但是段豪做师兄的,却是要好好劝劝武小富的。
看向麻醉医生,武小富也是点了点头。
肝移植!主刀!
要知道这可是两个概念。
正在处理事情的于仕辅,听到电话也是一惊,肝门血管也受累了!
昨天他和武小富讨论了半个小时这个病人,于仕辅自然是印象深刻,更知道肝门血管之后,继续做根治切除的难度,更何况武小富还要继续腹腔镜做,这就更难了啊。
“也好,科研成果本来就是在一次次灵感爆发,想法碰撞中产生的,你有想法是好的,后面如果有什么理论层面的东西想要问我,随时过来,这段时间,我也是比较忙,对了,还没恭喜你呢,肝移植都做了,好家伙,那天我听到闻主任说起这件事情的时候,都觉得自己是在做梦了。”
但是他也不能放着自己的项目,给武小富瞎胡闹,所以事情必须提前说开,不然以后武小富真张口了,他再拒绝,还真怕引得武小富生出什么其他心思。
不过,这台手术的难点,还不只是操作啊,这才是刚开始,武小富后面还要经历的困难,还有很多。
啊?
韦子明闻言一愣,他的书,他的书不是被武小富给拿走了吗?
胆囊癌手术,要是只涉及黏膜部分也就罢了,腹腔镜做也就是切个胆囊,问题不大,但是现在这个病人胆管部分也有,还得切除部分肝脏,这难度可就不一样了,现在医学界,虽然也在逐步开展腹腔镜胆囊癌切除术,但也只是起步阶段,像是这类涉及肝脏切除的,基本都是要切开做的。
明明很难的操作,但是在武小富的手下,都是被一一排除,稳步推进。
他发现自己已经是进入了知识的海洋,无法自拔,嗯,头皮好痒,好像又要长脑子了。
只不过看到病历之后,也是皱了皱眉头,“胆囊癌?有把握吗?这个怕是得切除一部分肝脏了,手术难度不小的。”
“慢点,慢点啊,那可是血管。”
看了一眼黑板,武小富顺势翻到第七页。
武小富在腹腔镜下开始分离和阻断门静脉左支、右支和主干,并且将门静脉受累部分切除,这个过程,当真是以武小富的体格子都汗流浃背了,腹腔镜下的操作空间太狭窄了,仅仅是这个过程,就花费了武小富足足半个多小时。
不过,巡台护士可不敢小视这种情况,术中患者肿瘤情况出现变化,这是要报备的,在打开录像的同时,巡台护士还直接通话了护士长。
“小富,胆囊癌那台,你要腹腔镜做?”
下午有两节课,一节医学实验室安全与操作规范,一节政治理论。
姜书云还让她帮忙照顾武小富呢,如今看来,是不用了,这位一看就不是什么不通人情世故,更不像是会吃亏的样子。
但是现在不一样了,这都认识了,武小富感觉有必要提前打个招呼。
不说过目不忘,但是看几遍,基本就能记住大概了,不说一目十行,但是武小富也能在保证速度的同时,还能保证理解。
一个是不切除肿瘤受累的血管,只切除胆囊,但是这样以来,就是放弃根治性切除手术,患者的生存期将会很短。
他们发现武小富真的是初生牛犊不怕虎,那可是肝右动脉,怎么敢的啊,多小心都不为过,武小富竟然给来的这么快。
“姐,我就说嘛,第一眼看到你就觉得亲切。”
武小富闻言笑了笑,“放心吧师兄,我觉得腹腔镜问题不大。”
刘文贵闻言也是知道手术难度起来了,“好。”
明明是做一台手术,武小富这么一准备,所能得到的收获,可就不只是一台手术才能有的收获了。
他做老师的,肯定是要支持武小富的。
犹豫一下,于仕辅还是对着武小富说道,“小富,我也知道你天资聪颖,但是这基因序列的研究,可不是一蹴而就的事情,现在就研究这些,是不是有些太早了,而且,其中的耗费也不是小数目,若是没有阶段性成果,我也不可能将项目基金挪给你用的。”
他承认,确实是经验浅了。
慢慢来,将胆囊和肝脏部分都游离出来,只是在视野完全清晰之后,武小富的脸上也是写满了凝重。
“小富,会踢足球不?”
全麻的时候,武小富带着郑华他们去洗手。
搞定了孔司辰,回去的路上,韦子明竟然还在等着武小富。
姜书云!
好熟悉的名字,不对,这不是大伯母嘛,想到这里,武小富再次看向孔司辰的眼神已经是完全不一样了。
吃了饭,武小富便是准备中午就在这里待着了,他准备看一下于仕辅给推荐的几本书,都是一些关于遗传学、癌症理论等等的书籍,说实话,要不是于仕辅说,武小富都不知道还有这些书存在。
“等等,姐,你想干啥。”
“老大,怎么办?”
想到这里,于仕辅也就不纠结了。
下课后。
于仕辅更是心中感叹,他现在终于明白武小富为什么能够比同龄人更加优秀了,若是每个医生都能做到这个程度,怕是都不会差的,成功果然没有侥幸,想到这里,对于武小富就更是喜爱了。
这还是武小富这周第一次参加早会。
于仕辅觉得这个事情有必要提前说给武小富听,做研究哪能不花钱,而且不管什么项目,基本都只有缺钱,没有富裕的时候,尤其是做这种基因序列的研究,就更是如此了,倒是可以申请项目基金,但是就武小富现在这个阶段,谁会给他批啊。
郑华和游睿明现在对武小富已经是蜜汁自信了,武小富说继续,他们自然不会有什么意见。
于仕辅知道武小富要研究林奇综合症的基因序列,也没有表示反对,反而是给武小富推荐了几本书。
“老师,您看就是这里。”
不用多说,肯定是老师对韦子明一个劲儿的说话不满了,直接就杀过来了。
她也是自从被姜书云嘱咐过后,就以武小富姐姐自居了。
“其实以你现在的水平,已经完全可以离开急诊科了,你有没有什么想法?”
虽然说外科医生,想要做好手术,术前都得做术前的手术规划。
于仕辅一边接过病历资料,一边说道。
反而是在各种药物机制、基因研究方面,外科医生的成果相对于内科医生少一些。
将这台手术变成抢救手术,是以在剥离的时候,于仕辅他们也是屏气息声,紧张起来,若非武小富现在进行的都很顺利,看的他们都没有太大把握说能比武小富做的更好,他们都想冲进去替武小富做了。
其实博士生课程和硕士生课程有很多都是重合的,只是书本变了,学的更深而已,当然了,有一个点,无论是硕士还是本科都没法儿比,那就是博士生的课程,更加的自由,听课全凭自愿,根本没人点名,这两节课的人,明显就少很多。
“手术,大姨说你不是刚刚进入一附院嘛,你能做什么手术,顶多就是去拉个钩子,现阶段你是在读博士啊,主要的任务还是读书,等你打好基础之后,以后不有的是手术的机会啊,年轻人,不要本末倒置。”
郑华扶镜子,游睿明一边先看着,备一个人很有必要,游睿明学习是一方面,若是术中真的有突发情况,腹腔镜改开腹,两个人还真搞不来。
随着灵魂彻底融合,武小富在读书方面,已经是敢称世界第一了。
韦子明更是幽怨,不过,他也习惯了,上次就被扣了两个平时分,这次也有准备了。
“我觉得有必要让你了解一下天才散打选手的实力了。”
当然了,武小富昨天的预案也不是白做的,这种情况,也在预案之中,只不过这是最糟糕的突发情况,本来在武小富看来,发生的几率应该不会太高才对,谁想还真就直接出现了,现在武小富有两个选择。
看完武小富的想法之后,于仕辅倒是没那么担心了,武小富的思路很清晰,无论是术前讨论,还是术中术式的选择亦或者是术中可能出现的危险,该如何应对,甚至就连术后可能会出现什么并发症,术中能不能避免或者是减少这些并发症的发生,术后如何预防,武小富竟然都做了详尽的描述。
但是能够做到武小富这个地步的,真的是没有几个,“你以前做手术前,也都是这么准备的吗?”
手术室护士长还是有些不放心,赶忙打电话给于仕辅,现在手术室都知道于仕辅是武小富的老师,作为全院数一数二的普外专家,巡台护士的第一选择自然是于仕辅,要是真的术中出现情况,有于仕辅兜底,也能不至于出现太严重的后果。
“行啊,我踢前锋就行了,守门还是留给你吧。”
武小富翻了个白眼,这家伙真是会比喻了。
“来,你看这里。”
早会后,段豪将武小富叫住问道,武小富之前也和他说要给一个胆囊癌二期的患者做手术,段豪也不在意,以武小富现在的水平,肯定是没问题的,但是早会的时候,武小富说起这个病人的时候,他才是知道,武小富竟然要腹腔镜做。
“姐,正有事儿要和你说呢,周五我医院里有手术,政治理论课恐怕是上不了了,本来还不知道如何和你说呢,如今好了,以咱们这关系,你放心,该学的我肯定不落下。”
呼!
听到武小富的话,于仕辅也是松了口气,原来是这样啊,看来武小富还是很理智的,这让于仕辅也是放心不少。
这可不是什么容易的事情,手术难度,手术时间,都是翻倍不止。
连接腹腔镜,气腹,打孔。
说话的时候,于仕辅脸上的惊异越是随之又起。
果然啊,姜还是老得辣。
这个情况,可是根本没有在术前检查中表现出来的,属于隐雷了,还被武小富一脚就踩中了。
段豪此时也是松了口气,术前他就有些担心,这不,害怕的事情还是发生了,好在武小富好像今天的状态出奇的好啊。
不过,看着武小富的操作,段豪不由得想起来上次去临海县飞刀,武小富跟他说的那句话:师兄,我人刀合一了。
急诊的早会,比其他科都要早很多,其他科基本都是八点开始早会,急诊科则是七点,足足早一个小时,不过,这也没办法,事情多,八点之前,最好是要完成换班的,所以时间只能往前提。
于仕辅他们都是知道这个情况,武小富做过的手术里,可没有需要用到这一招的,所以武小富绝对是第一次用,看着武小富稍显快速的操作速度,他们都是忍不住发出声音。
随后于仕辅便是翻到了武小富设计的手术思路这一块儿。
不骄不躁,要是其他天才医生,这个阶段就能做肝移植,怕不是早已经尾巴翘到天上去了啊。
也不理他,翻着面前从图书馆借来的书仔细看。
就是个子稍矮,课堂里的椅子也高,这站在旁边,看起来也比武小富高不了多少,这个摸头杀的画面,就很甜了。
半个多小时,武小富觉得久,但是他们想了一下,要是他们,恐怕得更久。
武小富要是没想到,这刚来,又有一座靠山,当然是忙不迭点头,不过又是想到什么,赶忙开口。
“老师,我就是有个想法,左右无事,正好趁着这段时间,做做基础理论准备,行得通,就继续向前,行不通也就算了,还不到那一步呢。”
不过在武小富看来的艰难,在其他人眼里可不是这样。
说着武小富便是将胆囊癌患者的病历资料递给了于仕辅。
听到于仕辅的话,武小富也是笑了笑。
但是探查胆管的时候,武小富才是觉得自己有些小看患者的病情了。
三八.六.一六六.二一一
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