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“医生,这是片子,那边说,确实是骨折了,真得手术啊,能不能保守治疗啊?”
“放心吧,伤口只是浅表的擦伤,后续结痂之后,不要破坏结痂,让其自然脱落,脸上应该是不会留下明显疤痕的,至于这嘴上,就不要缝针了,伤口也不算深,一会你跟着郑医生去消个毒,后续饮食什么的要注意,不要刺激伤口就好。”
武小富缓缓摇头,“没有这么简单,你这不仅是肠梗阻那么简单,还有肠绞窄,长时间的血运不通,已经是让一部分肠子出现了坏死,而且这个症状还会随着时间的推移而加重,所以,我们必须尽快手术,解除梗阻只是最基本的,还需要将坏死的部分切除,保证肠管血运。”
今天的第一个胆囊炎出现了。
“下班!”
患者也是一愣,合着并不是武小富做啊,亏的他们还以为武小富是要拉他们练手呢。
骨折!
红!
武小富也是心底一沉,倒不是说就肿瘤了,但是肠梗阻也是分类型的,一般出现肠管血运障碍的时候,吐出物才是棕褐色或血性的,这个已经是医生最不想看到的情况了,毕竟这种情况出现,可能就已经是伴随着肠坏死了,即使是现在没有,也不敢拖的。
也不再多问。
武小富表示,急诊外科,也不是什么手术都抢的,就比如肠梗阻手术,除非是没办法,不然的话,急诊外科一般是不会和胃肠外科或者是肛肠科抢活儿的,毕竟这手术充满了味道啊,无论是对视觉还是对味觉,都有着很大的冲击力。
“摔了?”
姑娘用纱巾将自己的面部围了一圈,让武小富也是有些奇怪,身材很好,莫非脸上有什么缺陷?怎么还用纱巾围了一圈。
打篮球摔了的那个小伙子,此时也是回来了。
甚至于因为信息的冲击,让患者感觉疼痛都有些忘了。
“医生,做,我们同意做,快做吧。”
肿胀出血,伸手去摸,更是能够感觉到膝盖骨已经不完整了。
啪啪啪!
开了单子给小伙子,“去拍个片子吧,应该是骨折了。”
“ct显示,大肠梗阻段肿块,腹平片也有积气征、积液征及鸟嘴征,嗯,恐怕得手术了。”
“我们在球场打球,他跳起来扣篮落下来的时候,没站稳,直接摔了,膝盖摔破了,本来我们以为只是膝盖摔破了,可是他现在膝盖疼的厉害,就连走路都困难,根本用不上劲儿。”
看起来可不像,武小富上手去摸,硬硬的一团,明显能够摸到的,这可不像是肠炎,痛吐胀闭,倒像是肠梗阻。
“都查啥了,肠梗阻严重是需要切肠子的,一附院应该不至于骗你们的。”
“嫂子,你和哥这是去哪儿看的啊?”
叫号系统呼叫下一个病人。
武小富当即看了郑华一眼,郑华赶忙止声。
是那个怀疑肠梗阻的回来了,表情焦急,明显是在做彩超和ct的时候,影像科的和他们说了什么,武小富接过检查结果。
“白细胞计数升高,炎症明显。”
高位梗阻还好点,基本吐的都是胃十二指肠里的东西,隔夜宿食之类的,但是低位梗阻就不一样了,经过胃肠消化之后,东西就差进肛门了,和粪便没啥区别,这东西堵得久了,也得往上走啊,嗯,患者说吐的有些臭,其实就是吐的粪性的东西。
“噗呲!”
“骑单车摔了。”
“应该是胆囊炎,先去拍个片子吧。”
一附院!
这里!
什么!
割肠子!
患者顿时就吓了一跳,这好好的东西,割一截,搁谁谁能接受啊。
“哥,嫂子,你们这情况得尽快手术,不能拖了,要死人的。”
肠炎的话,可没有便秘的症状,肠炎一般是指小肠炎或者是结肠炎,基本都是细菌、病毒、真菌或者是寄生虫引起的,虽然得了肠炎也有腹痛,但是不说腹痛的性质不像是这种绞痛,而且因为多是细菌感染,肯定会伴随着腹泻、稀水便或者是黏液脓血便,所以肠炎也叫感染性腹泻。
啪啪啪!
敲动着电脑键盘,“也不用太担心,有病咱治病就是,家属在吧,你先陪着他去做几项检查,抽个血,查個腹部的彩超、ct,我们先查这些,看看具体情况,要是看不清楚的话,后续可能还要补个核磁和造影,不过那两个花费太大了,我们就先查这些,不行再补。”
武小富接过片子一看,左髌骨粉碎性骨折。
“昨天疼起来就吐了,还是后面吐的,到现在一共吐了几回,吐的是什么?”
什么!死人!
前一个病人出去,后一个病人一圈一拐的进来,看起来是个学生,穿着一身篮球服,不过此时左腿上已经有着明显的创口。
现在这个患者可是便秘症状,怎么看都不像是肠炎。
武小富点了点头,“就在这里打吧!”
“医生,你不是和我开玩笑吧。”
听到问话,姑娘还是在同学鼓励的目光下,将纱巾拿了下来。
小姑娘更难为情了。
病人赶忙点了点头,跟着一起来的应该也是他的同学,球友。
胃肠外科!
嘴里的零件,皮破点倒是小事儿,但是人都这么大了,要是把牙给磕掉了,那可是没有再长的可能性了,只能种牙或者是补牙了,无论是哪个,都不会太美观,而且花销不小,对于学生来说,恐怕不是什么能够承担的事情。
“您好,我是一附院急诊科武医生,患者检查了彩超、腹平片和ct,已经是确定有肠绞窄、肠坏死,肠管血运不良,拖不得了,你是他们的亲戚吧,你将情况和他们好好说说。”
小伙子也是有些沮丧,但是谁让出了这事情呢,只能出去给家长打电话。
“喂,小宇,有这么个事情,你哥肚子疼来医院了,查了一下,是肠梗阻,医生说得切肠子,我们也不懂,想要你给出出主意,这可是切肠子啊,能不切吗?”
叮铃铃!
“师兄。”
“小富,还没走呢吧,来一趟。”
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