骨科主任医师高阳,此时看到这般情况,也是赞了一声,段豪他们的速度太快了,他这里完全可以同步进行,处理骨盆和股骨的情况。
武小富看着患者的老公,也是有些不忍,但是病情就是这样,这种病情,交代的再严重都不为过。
段豪警觉性的看了过来,“老高,别打主意啊,这是急诊的。”
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暴露患者腹部,护士给患者腹部碘伏消毒之后,武小富已经是从打开的穿刺包内取出注射器,刺入患者的腹部。
这么重的病人,救护车上建立的一条静脉通路,已经是不能满足了,必须双通路,甚至是更多。
“温盐水,甲硝唑冲洗,双套管、引流管准备。”
一般是双重记录,武小富正对手术室的控制屏,时不时的抬头看一眼就是,巡台也得一起记录,这样才会防止有人忘记。
武小富赶忙进行吸引,将腹腔内的血块和积血吸除。
患者是骑电动车被货车撞倒的,因为是视野盲区,患者也骑得快,货车速度也不慢,更是直接将患者撞飞了出去,也幸亏是戴着头盔,不然的话,有没有机会到医院都是未知数,被撞飞的一瞬间,车把撞击在了腹部,恐怕也是肝脾破裂的主要原因。
这么多损伤的地方,一次做了,肯定不现实,现在最重要的是救命,目光落在段豪和连经纬身上,主要还是普外方面,将肝脾破裂给解决了,维持生命体征,骨科手术,倒是能够往后放放。
“男人,我记住你了。”
一线生机!
几个家属顿时都是安静了下来,这么严重。
走出医办室的时候,正好碰到卿玥被助理推着往外走,看到武小富之后,还想要埋怨几声呢,结果武小富根本不给机会,瞥了一眼,直接向手术室而去,将卿玥都是气的够呛。
“叫骨科、普外科、麻醉科会诊,联系输血科输血。”
肝门阻断啊!
常温下的间歇性肝门阻断,可以说是许多肝脏损伤患者的福音,这门技术,可以说是让许多必死的肝脏手术,变得有一线机会了,让许多危险的肝脏手术,也是变得相对安全。
但是道理是那个道理,能够做到这一步的却是不多,武小富之前也不会,但是现在不一样了,看过一遍之后,武小富感觉这个技术,已经是差不多被他掌握了,下次他来,应该有八九成的把握复制成功。
护士查器械、纱布。
段豪主刀开腹,没错,主刀是段豪,连经纬在段豪面前,也是要退半步的。
段豪的速度很快,血管阻断带包绕游离后的肝十二指肠韧带,紧紧几圈过后固定。
但是现在腹腔已经打开,摘除脾脏,解除隐患,就是最好的选择了。
将血管阻断带解开之后,出血已经得到了控制,这个时候,几人也是松了口气,患者血压也是开始回升,连经纬开始处理脾脏,脾脏的损伤也要及时处理,虽然目前脾脏的出血量不算太大,若是没有肝脏出血的情况,或许可以考虑卧床观察一段时间。
医办室内,患者的老公,身子都是颤抖的停不下来,说话的声音也尽是颤音,武小富都如此交代了,他怎么可能不知道这次是真的严重了,需要和阎王抢人啊。
武小富已经拿起听诊器来到患者身前,仔细听了听,才是松了口气,胸部呼吸音正常,肺部应该是没有问题,再次检查瞳孔大小,进行颅脑的生理病理反射检查,好在问题也不大,可以排除颅脑严重损伤。
“肝脏左叶裂伤,脾破裂,腹腔积血,骨盆骨折,双侧股骨骨折,全肋骨折,左侧尺桡骨骨折,肱骨骨折。”
武小富负责拉钩,腹部皮肤肌肉刚刚划开,血块便是模糊了视野。
段豪还直接调动了移动CT,迅速进行全身扫描。
就像是做腿部臂部手术的时候,要用止血带止血,现在段豪做的肝门阻断也是一个道理。
抢救室外,病人的家属已经来了,武小富刚一出来,就被围了上来,五六个家属,一道道声音传入武小富的耳朵里,让武小富都有些头大。
气管插管也是直接上了,点头式呼吸,血压也测不出,虽然不知道肺部有没有因为车祸伤出现什么严重损伤,但是无创呼吸恐怕已经是跟不上了,现在是救命,必须将事情想到前面,段豪是急诊常务副,可以直接略过流程,直接凭经验来进行操作。
buff叠满了啊。
这次手术,真没白上,光是这门技术,就足够他终生受用了。
武小富当即看了一眼,手术室内的控制屏,肝门阻断的时间,最多十五分钟就得松一次,可不敢延误。
腹部损伤中,肝脏损伤无疑是最恐怖的,毕竟肝脏损伤的出血量是最大的。
而且是宁可往重了交代,也不能避重就轻,不然的话,后果谁都不知道。
冲洗腹腔,双套管置于肝脏损伤的地方,留引流管。
缝皮结束的时候,武小富也是不禁感叹,太快了,效率太高了,这么严重的一台手术,竟是能够做的如此轻松惬意,不愧都是大佬啊。
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