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第368章 真·难题(第1页/共2页)

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妇产科教研室这边。

任珊教授拿着一份刚打印出来的试卷。

这是她专门为江河准备的摸底考卷。

一对一服务,确保考生获得最佳考试体验!

试卷上的这些题,来源于过去这么多年南医大妇...

清晨六点,闹钟还没响,沈砚就睁开了眼。

窗外天光微亮,灰蓝的底色上浮着几缕薄云,像被水洇开的墨。他盯着天花板看了三秒,没动,只是静静呼吸——胸腔里那阵熟悉的钝痛又来了,不是刺穿式的,是沉甸甸的、带着锈味的压,从左肺叶深处一点点往上泛,像潮水漫过礁石。他没伸手去够床头柜上的药瓶,而是慢慢坐起,赤脚踩在冰凉的实木地板上,脚底一激灵,神志反倒彻底醒了。

这具身体……又提前预警了。

他低头看着自己摊开的左手——骨节分明,指腹有薄茧,是常年执笔、切片、持针留下的印记。可这双手,上辈子握过三千台手术刀,也握过临终病历上最后一行签名;这辈子才二十八岁,刚拿到协和附属医院特聘主任医师聘书三个月,却已因“疑似早期间质性肺病”被医务科约谈两次。

“沈老师,您这指标太异常了。”昨天下午,呼吸科老主任陈砚舟隔着办公桌推来一张CT胶片,指尖在右下肺野某处轻轻一点,“磨玻璃影,边界模糊,伴轻微牵拉性支气管充气征……不像感染,不像肿瘤,也不像典型尘肺。但您本人……咳得越来越勤,爬三层楼就喘。”

沈砚当时只笑了笑:“陈老师,我抽烟吗?酗酒吗?粉尘暴露史?没有。那大概就是……命里带的。”

陈砚舟没接这话,只把胶片翻过来,在背面写了四个字:**随访观察**。

四个字轻飘飘,却像秤砣坠进沈砚心里。

他走进浴室,拧开水龙头。热水哗啦冲下来,蒸腾的雾气迅速糊住镜面。他抬手抹开一片清明,镜中映出一张轮廓清晰的脸——眉骨高,眼窝深,鼻梁直得近乎锋利,下颌线绷着一股收不住的冷硬。这张脸和七年前那个刚从美国约翰霍普金斯医学院博士后出站、意气风发站在国际胸外科年会领奖台上的沈砚几乎重叠。只是眼下泛着青灰,唇色偏淡,连耳后那颗小痣都显得比从前黯。

他掬起一捧水扑在脸上,水珠顺着脖颈滑进T恤领口。忽然,左肩胛骨下方一阵尖锐的抽搐——像有人拿冰锥猛地扎进去,又旋拧半圈。他身子一晃,扶住洗手台边缘,指节瞬间泛白。三秒后,剧痛退潮,只余下火烧火燎的余韵,以及皮肤底下隐隐搏动的异样感。

这不是第一次。

自打重生回2008年3月15日那天起,这具身体就开始“校准”。

校准什么?校准他上辈子死于2023年11月7日凌晨三点十七分——肺癌晚期合并多器官衰竭,ICU病房里心电监护仪变成一条直线前,他听见护士小声说:“沈教授……真可惜,明明去年还主刀了全球首例全胸腔镜下双肺移植联合心包剥离术。”

可惜?他那时想笑,却连牵动嘴角的力气都没有。

而重生后的第一件事,是摸到自己左胸第三肋间隙下方一道尚未结痂的旧疤——那是他十五岁时,为救落水的妹妹沈溪,被水库暗流卷撞上礁石留下的。疤痕歪斜,皮肉外翻,像条褐色蚯蚓。他盯着它看了整整十分钟,终于确认:不是梦。他真的回来了,回到高考前三个月,回到妹妹还没确诊先天性心脏病、父母还没离婚、自己还没放弃保送清华物理系、还没鬼使神差改填协和临床医学的岔路口。

可身体……却固执地记得未来。

它记得化疗药灌进静脉时的灼烧感,记得靶向药引发的间质性肺炎,记得最后一次插管前喉头撕裂般的干呕。于是它提前造反,用疼痛、影像学异常、不可逆的肺功能下降,一遍遍提醒他:你活不过四十二岁。除非——

除非他亲手拆解自己的死因。

沈砚关掉水龙头,扯过浴巾擦身。动作很慢,仿佛每个关节都在重新学习如何咬合。擦到腰侧时,他顿住。那里有一块指甲盖大小的浅褐色斑,颜色比周围皮肤略深,边缘不规则,像一滴凝固的咖啡渍。他凑近镜子细看——没错,是色素沉着。可上辈子,这里直到四十岁才出现第一颗老年斑。

他盯着那块斑,忽然笑了。

笑得肩膀微微发颤。

原来连皮肤都在倒计时。

手机在卧室响起,震动声短促而执着。沈砚裹着浴巾走出去,屏幕亮着,来电显示:**林晚**。

他接起,声音还带着水汽:“喂。”

“沈砚!”林晚的声音像一串清脆的玻璃珠砸在耳膜上,“你人呢?说好今早八点陪我去儿童医院复查的!沈溪昨晚上又咳醒了三次,体温升到37.8,听诊器里有湿啰音!”

沈砚走到窗边,推开一条缝。三月的风还带着料峭,却已能嗅见玉兰初绽的甜腥气。“我马上出门。车钥匙在玄关第二格抽屉。”

“你……”林晚顿了顿,声音软下去,“你昨晚又熬夜改稿了吧?声音哑成这样。”

“改完了。”他拉开衣柜,取出一件深灰色高领羊绒衫,袖口磨损得恰到好处,“《中华胸心血管外科杂志》那篇‘基于AI病理识别模型的早期肺腺癌微浸润鉴别研究’,主编说录用。”

电话那头静了两秒。“……你连这个都能写出来?沈砚,你现在是主治医师,不是中科院院士。”

“所以才要快。”他套上毛衣,扣子一颗颗系到最上面,“林晚,如果沈溪这次复查结果还是‘建议尽早手术’,你答应我一件事。”

“你说。”

“别拦我主刀。”

林晚呼吸一滞:“……你疯了?你现在的执业证还在试用期!而且沈溪的手术方案必须由心外科正高职称医师签字!”

“我知道。”沈砚拿起梳子,用力往后梳了把潮湿的头发,“所以我今天要去找陈砚舟陈主任,还有心外科的周振国老院长。我要他们——亲眼看着我,把沈溪的心脏,从她胸腔里拿出来,再放回去。”

电话那头传来急促的翻纸声。“你……你是不是又查什么资料了?沈砚,你能不能正常点?沈溪才十二岁,她需要的是安全,不是你拿自己当赌注!”

“安全?”沈砚走到书桌前,拉开最下面的抽屉。里面没有文件,只有一本硬壳笔记本,封面印着褪色的“协和医学院内部讲义·2003级”。他翻开第一页,上面是他亲笔写的标题:《先天性心脏病患儿术后远期生存质量追踪研究(1998-2007)》,下方密密麻麻列着二十一个名字,每个名字后面跟着手术日期、术式、主刀医师、五年生存率、复发时间……而最后一个名字,赫然是:**沈溪|2008.04.12|改良Konno术|周振国|生存期:3年7个月**

他指尖划过那行字,停在“3年7个月”上,轻轻摩挲。

“林晚,”他声音很轻,却像刀刃刮过冰面,“你知道为什么周振国院长当年拒绝给沈溪做根治术吗?”

“……他说风险太高,孩子心肌太薄,术中大出血概率超六成。”

“错了。”沈砚合上笔记本,咔哒一声轻响,“真正原因,是2007年他带队做的三例同类手术,两例术后半年内出现严重肺动脉高压,一例直接心源性猝死。他把数据锁进了个人保险柜,没报不良事件,也没更新术式指南。所以2008年,所有医生都还在用那套‘成功率92%’的过时统计。”

电话那端彻底沉默。

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