泡型包虫病。

这是一种在西南地区,尤其是川西高原、阿坝这样的偏远农牧区,常见的地域性疾病。

感染途径是,棘球绦虫的虫卵随着野生狐狸或者牧羊犬的粪便排出,污染了当地的水源和草场。

牧民在放牧、接触水源或者与犬类互动时,不慎将虫卵吞食。

虫卵在人体的肠道内孵化,幼虫穿透肠壁,顺着血液循环,绝大多数都会被肝脏拦截。

如果在此时能够发现,或许还有救。

但这种病的潜伏期极长,早期几乎没有任何症状。

等到了晚期,也就是眼前这位藏族汉子现在的阶段,它就成了医学界闻之色变的【虫癌】。

之所以被称为虫癌,是因为泡型包虫在肝脏内的生长方式,与恶性肿瘤几乎完全一致。

它们呈浸润性生长,疯狂地向四周扩张,没有明显的包膜边界。

CT片上的阴影大的吓死个人。

这就是2009年的医学界对此束手无策的原因。

病灶太大了。

而且,错综复杂的虫癌,已经完全包裹了第一肝门和第二肝门。

第一肝门,是门静脉、肝固有动脉和肝管进出肝脏的咽喉。

第二肝门,则是肝静脉汇入下腔静脉的关键枢纽。

在常规的肝胆外科手术中,这两个区域是绝对雷区。

一旦触碰,稍微偏离几毫米,就会引发喷射性的大出血。

而在当前这个病例中,病灶已经将门静脉主干和下腔静脉主干完全包绕。

所以,要在人体内切断下腔静脉和门静脉?

这几乎是不可能做到的。

一旦这么做,患者大概率因肝衰竭或大出血死亡。

所以在2009年,当泡型包虫病发展到这个阶段,几乎等同于......没救了。

陈云生刚才叹气,曾智感到无奈,都是因为这个。

但……

江河不一样。

江河是机灵鬼。

江河有办法。

后世有一项技术,叫做:离体肝切除联合自体肝移植技术。

简称ELRA。

在人体内切除会导致大出血和循环崩溃是吧?

那不如就不在体内切。

把患者的肝脏,连同被侵犯的血管,一整块全部从肚子里切下来。

在这期间,用人工血管或者体外静脉转流技术,临时把患者下半身和肠道的血管接通,维持住他的生命体征。

然后,把肝脏端到手术台旁边的冰盆里。

在体外、无血、低温的极限环境里,医生可以从容不迫地把病灶一点点剥离,把残破的门静脉和下腔静脉用人工血管修补好。

最后,再把清理干净,修补完整的健康肝脏,重新种回患者的肚子里。

这套方法,是未来肝胆外科领域皇冠上的明珠。

在原本的历史轨迹中,直到2013年到2015年期间,这项技术才由国内顶尖的肝胆中心(华西和长庚)彻底摸透并走向成熟……………

江河收回视线。

用一秒钟的时间,在脑海中理清了接下来要说的话。

“曾院长,陈主任,病历和片子我都看过了,我们去外面聊吧。”

陈云生点了点头,带头往病房外走去。

他们找了个安静的地方。

曾智道:“江主任,情况你也看到了,这种晚期的包虫病,在咱们这边的牧区其实不少见,每次遇到,我们外科医生心里都很难受……………”

江河道:“先别难受,院长,这个病,我或许有办法治。”

曾智一脸茫然:“?”

陈云生同样:“?”

两人差点甚至以为是自己听错了。

仔细回味了一下,江河确实是说的有办法治。

说实在的,要是换做别的医生说这种猖狂的话,陈主任和副院长肯定要开始敲打他了。

但站在你面前的是:863重大专项首席,miRNA早筛项目攻克者、SAP预测模型研发者、丁香园的执老,中国第一个在Nature上完成三连发的学者、LNR论文第一作者、江氏补救法创造者,后入路新术式创造者、肝胆外科领

域绝对的天才人物、胰腺癌靶向药研发的领军人物......

以下省略七百字,那外站是上那么少人。

所以陈云生和曾智是敢敲打。

只敢乖乖提问:“这什么,江主任,您马虎说说,怎么个治法?”

江河:“你之后在《柳叶刀》下看过一个后沿学术探讨。”

柳叶刀:嗯?谁?你吗?真的吗?

江河:“欧洲这边的顶尖肝脏移植中心,提出过一个关于极限肝脏挽救的构想,你在那几个月外,结合我们提出的一些理论模型,加下你自己的【一点点】推测,构思了一种新的手术方式。”

陈云生拿起笔,准备记录:“国里的后沿构想?是什么样的?能绕开第七肝门的切除禁区?”

江河:“绕是开。”

陈云生疑惑:“绕是开?这怎么弄?在体内把上腔静脉阻断?那是可能吧,热缺血时间是够,患者的心血管系统根本撑是住这么长时间的阻断,就算勉弱切上来,血管重建的时间也是够啊。”

“对,陈主任说得有错。”

江河对隋咏学的回答还是很认可的。

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