5. 出血性疾病患者慎用\/禁用

麻黄碱收缩血管的作用可能影响局部血液循环，对胃溃疡出血、咳血、脑出血等患者，可能加重出血或影响止血（需结合具体病情，由医师评估）。

三、特殊人群禁忌

1. 孕妇与哺乳期女性禁用

- 孕妇：麻黄的兴奋作用可能刺激子宫收缩，增加流产风险；其升压、兴奋心脏作用也可能影响胎儿血供。

- 哺乳期女性：麻黄碱可通过乳汁分泌，可能导致婴儿烦躁、失眠、心率加快等不良反应。

2. 婴幼儿与老年人慎用\/禁用

- 婴幼儿：肝肾功能未完善，对麻黄的毒性（如中枢兴奋、心率加快）耐受性差，易引发不良反应。

- 老年人：多伴有高血压、心脏病、肺功能减退等基础病，使用麻黄可能加重原有病情，诱发心脑血管事件。

四、用药剂量与配伍禁忌

1. 严禁过量或长期使用

麻黄成人煎服常用量为3~10g，过量（如超过15g）可能导致大汗不止、心悸、失眠、血压骤升，甚至引发心律失常、惊厥；长期使用则会耗伤气阴，导致“虚损”（如乏力、消瘦、免疫力下降）。

2. 避免与特定药物联用

- 与降压药（如硝苯地平）、抗心律失常药（如普萘洛尔）联用：可能拮抗药效（麻黄升高血压、加快心率，抵消药物作用）。

- 与镇静催眠药（如地西泮）联用：麻黄的中枢兴奋作用可能减弱镇静效果。

- 与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）联用：可能引发高血压危象（麻黄碱促进去甲肾上腺素释放，mAoI抑制其代谢）。

五、总结

麻黄的禁忌症核心可概括为：“虚证忌用、热盛阴虚忌用、特殊疾病（高血压\/心脏病等）忌用、特殊人群（孕妇\/婴幼儿等）忌用”。临床使用必须严格遵循“辨证施治”原则，由中医师根据患者具体证候、体质及基础病综合评估，配伍减毒（如与甘草同用缓和峻烈之性），并密切监测用药反应，严禁自行用药。

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