知己朋友
知己朋友
这已经是第十一个病人了。
大卫很好的充当了一个聆听者,这种就诊模式,是他不熟悉的,交流模式,更不是他习惯的,所以,最好别说话,这个他懂。
只不过,看到这个病人,大卫还是忍不住笑了出来。
他很奇怪武小富竟然还没有被折磨疯,这么多的病人,千奇百怪的,有人说着说着还能说到要给武小富介绍女朋友,他真的忍不住啊。
还有这位,指了半天都没有指到到底哪里不舒服的,这在m国根本就行不通,m国医生的时间很昂贵,在就诊之前,你就要将自己的一切准备好。
不是医生问你哪里不舒服,而是你要将医生需要知道的一切,都整理好,呈现在医生的面前,对,无论是伱自学,还是从家庭医生那里得到信息,你必须有自己的完整病历,以图最快的结束诊疗。
哪像这光是指哪里疼,就已经浪费一两分钟了啊。
“别着急,我跟超声科的医生也交流了一下,看起来不像是恶性肿瘤,倒像是良性肿瘤。”
这世上竟然有比我更天才的人,我就开始挑战你,你做第一台,那我一定要做成第二台,而且要比你更快,结果你也看到了,我搞砸了,幸亏你在。
这个患者也真的是很幸运,这么多年了,错构瘤竟是对其肝脏功能的影响并不很大,本来武小富还觉得七公分挺大了,但是这么一想,从出生就开始发育的肝脏错构瘤,现在都四十多年了,才是这个程度,真的是很慢了。
患者闻言赶忙摇头,“没有啊,我平时都不乱来的,也不喝酒,很注意保养,怎么可能得肝炎。”
好家伙!
武小富笑的更加开心,“你小子,学会拍马屁了啊。”
这提示的可不像是恶性肿瘤的,结合患者的症状和表现,武小富更觉得是以良性肿瘤多一些,这样诊断的话,倒是都能对得上了。
不过看着患者的彩超报告,武小富倒是松了口气。
“我是干个体得,一般都是哪里不舒服,就查哪里,不愿意体检,之前也都是好好得,医生,我是不是有什么大问题啊,我这次后悔了,后面我一定定期体检,您可一定要好好给我看看啊。”
大卫也是很感兴趣的看了过来。
武小富当即笑了笑,“我骗你干什么,这是我专业的判断,当然了,具体诊断,还得在查过才知道。”
错构瘤的手术方法,和其他手术还是不同的。
“给他办住院吧。”
或许是真的相信了武小富,此时患者的情绪终于稳定了下来。
“在瞿颖发现之前,你不能主动告诉她啊。”
继续往下看,那个病人是在下午回来的。
平时遇到的错构瘤患者,基本都是五岁以内的孩子,其生长时间不长,错构瘤与正常组织的黏连不算严重,分离也相对容易,但是眼前这个患者的错构瘤都生长了四十多年了,黏连其实已经很严重了。
所以我来了华国,我想要更加了解你,我想要知道是环境早就了你,可是这几天我跟着你,我发现,不是这样的,是你真的很厉害。
问询过后,武小富更是坚持良性肿瘤的诊断了,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别还是很大的。
七厘米、黏连严重的错构瘤,竟然半个小时就被武小富给分离了下来,武小富还做了一遍清理,整台手术,一小时结束,大卫发誓,他要是院长,他就得重薪将武小富给请过去。
“这里疼吗?”
其实那些论文,也有大卫的一部分功劳。
“大卫,你怎么看?”
武小富每次有一些难以企及的领域,也会请教大卫。
精神力虽然强大,但是不开刀,也只是能够模糊感应而已,根本不能做到透视眼的级别。
呜,可恶啊,他开始有点嫉妒了。
所以基本可以确定是肝脏或者是肝内胆管的问题。
“武,你知道吗,我从小就被说是天才,每次考试,我都是第一,那些书里面的内容,我基本看上两遍就会了,人家朗读,我睡觉,迷迷糊糊听着,结果我都会背了,他都不会背。
错构瘤其实不能以肿瘤来看,因为它几乎没有恶变的可能,预后也很好,手术切除之后,复发的可能性很小。
摇了摇头,刚才按压患者肝脏的时候,患者的表现,像是真实疼痛引起的反应,也不纠结,看看彩超就好了。
武小富现在的诊脉手段也是越来越厉害了,但是诊脉下,也没有发现特别明显的病症,还真是将武小富给难住了,所以啊,这个西医的先进机器还是有用的。
功能性的,在医学上,说好了就是内分泌的问题,说不好就是臆症。
“超声科吗,我是武小富,我想找一下丰医生。”
大卫忽然觉得,武小富每天看这么多病人,也没有什么不好的了,病人多,但是能够接触的病例也多啊,这不,一不小心就接触到了这么一个极品病例。
这手术做完,论文一发,直接就能让武小富的顶刊多一篇。
临床上肝区按压痛大多因肝胆管的结石或炎症、肝脏肿瘤占位、肝炎等原因所引起。
“我这是习惯了,你要是来华国工作,你也会习惯的。”
当然了,无论是丰医生,还是武小富,都不敢把话说满,不做病理,怎么都不敢确定的。
不仅是病人听到你的话,能够迅速的安心下来,并接受建议,就连我们每次被你鼓励,都会充满信心。”
武小富继续进行触诊,肝脏可以触及,但是大得也不明显,需要顶起来才能摸到。
可以不一定就是癌症了,而且,彩超并不是诊断肿瘤的金标准,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,彩超都只是提示的作用,具体诊断还得病理。
“还有一张。”
武小富笑了笑,让其安心配合检查。
武,谢谢你,是你让我知道该怎么做一名合格的天才医生,武,我不会认输的,这次回去,我会更加的努力,你是我的动力,我也要成为你的动力。
感染力!
武小富看向彭夏,彭夏狠狠点头,“老大,你没有发现吗,每次你笑着和病人说话,病人无论有什么焦躁情绪和恶疾,都会很快稳定下来,不仅是笑容,就连你的声音,都很有感染力。
几杯酒下肚,武小富不知道听了大卫说了多少类似的话,他这才是理解了这个天才,大卫过去的几十年都是孤独的,因为他觉得自己天才的世界,其他人都走不进来。
这几天大卫被武小富跟医院申请了,跟着自己,可以自由出入科室,手术室也能进,只是不能参与手术而已。
看着大卫发过来的信息,武小富也是有些感慨。
“嗯,医生,您快帮我看看。”
“羡慕什么,我都习惯了。”
“谢谢武医生,谢谢您。”
患者都有哭腔了,武小富也是不敢耽搁,看着彩超上的内容,嗯,真的报了肿瘤?
ca在医院,尤其是超声科,可不是癌的代表,更多的是肿瘤的意思,因为彩超一般都是做完就出结果的,如果彩超探及肿瘤,患者身边又没有亲属,那就还能患者自己拿报告,为了防止患者知道自己的肿瘤病情,所以就都以ca表示了。
可惜,大卫有一句话说错了。
习惯了!
这是凡尔赛吧,大卫不由得白了武小富一眼,不过转眼想到武小富现在一周一篇顶刊,又是不禁摇头,貌似对于武小富来说,这真的是可有可无,人家真的习惯了啊。
只不过,让武小富没想到的是,这个患者直接又给武小富送来了一篇顶刊。
武小富从来都不认为自己是天才,他只不过是因缘际会,被一个努力的医生赋予了一些超越本身的知识,给了他强大的学习能力和精神力,这才是支持他走到现在。
“丰医生,是这样,我刚才有有个病人去找你做彩超……”
武小富倒是没有多余的情绪,毕竟这种情况,他也不是第一次经历了,国情不同,自然是不能像大卫那样看病了,眼前患者是个五十多岁的女性,腹部疼痛三天来就诊的,但是具体哪里疼,让患者指,然后就出现了这种情况。
“结果出来了?”
“这里呢。”
武小富不知道这突然得到的天赋会不会有一天再突然消失,所以他只能每天努力的进步,以至于即使是有一天,这些天赋真的消失了,武小富依然能够凭借目前学到的东西,救治更多的人。
“不疼。”
自我感觉不清晰,那就进行查体明确。
嗯!
武小富看着患者疼痛的位置,肝区疼痛?还是触痛!
“武医生,您不会是在骗我吧?你可以直接告诉我的,我扛得住。”
今天他不看班,倒也无所谓。
彩超上只截取两个画面,武小富也不好确定,其实从彩超上,就能看到很多信息,肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤还是有着一些明显区别的。
彭夏就要解释说不是,可惜,病人已经进来了。
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