喜欢钻孔的虫子
喜欢钻孔的虫子
后天出发，如今促成了定点帮扶医院的事情，后面面对闵春，武小富也好说话一些。
当然了，后天出发，今天和明天的工作，也还是要做的。
叮铃铃！
“老大，急诊有个病人，你来看一眼吧。”
急诊！
武小富从于仕辅这里出来，赶忙向着急诊科而去，一路打着招呼，进入急诊留观室，此时尤娜身边正站着王虎和一对夫妇带着孩子。
患者应该是孩子，此时的孩子正蜷缩在诊疗床上，瑟瑟发抖，因为是正对着门口，武小富还能看到其额头上的汗珠子直往下流。
尤娜闻言赶忙开口回答道，“老大，男孩儿，六岁，间断性上腹痛一周过来的，期间还有呕吐、发热出现，一开始患者父母以为孩子只是吃错东西了，自行服用了消炎药，症状有所缓解，就没当回事儿了。
激惹征就是这么来的。
白细胞是炎症感应细胞，一般血项中出现白细胞升高，基本就和体温升高对应上了，说明患者体内确实是有炎症，而且身体已经开始做自我调节和保护。
黄疸出现，也就不难理解，怕是此时的胆道已经出现梗阻，孩子由间断性疼痛，变为现在的持续性疼痛，也是梗阻性胆管炎引起来的。
紧了紧羽绒服，但也还是不能阻止寒风向着袖口、领口侵袭，打了个寒战，赶紧快走两步，武滨已经过来接他们了，一车直接拉走。
另一边，孩子已经开始做术前准备，被推进手术室了。
手术！
发热、畏寒！
“老大。”
摇了摇头，“没事儿，已经手术结束了，之后回病房就行，胆道内的蛔虫已经清理干净了，但是患者蛔虫来源在肠道，回病房之后，还要进行一段时间的驱虫治疗，后续用药，你们还得盯着一些，对了，你检查了吗？”
加之蛔虫有喜碱厌酸、有钻孔习性，在胆管炎、结石及括约肌松弛等就更易引起成虫钻胆，况且患者家长也说了，以为孩子是吃坏肚子了，给用了小儿头孢。
“您好，现在普通的内科手段，怕是不行了，需要进行手术，孩子患的是胆道蛔虫症，因为时间拖的太久，使得蛔虫钻孔，进入了胆道，出现了严重的胆管炎症。
如果真的是这样，那患者的母亲也要早早的看，毕竟是孕期，若是因为胆道蛔虫症出现严重的症状，对于孩子也不是一件好事儿，更何况，这样的带虫者，也会影响后期孩子的恢复。
坐在飞机上，利德尔的心情都是好多了。
摇了摇头，武小富不再耽搁。
患者症状严重，若是不及时进行手术治疗的话，怕是后续会出现更加严重的并发症。”
不过在冲洗的过程中，很可能就会将蛔虫冲洗到了腹腔内，这样的情况，可是会对后期恢复不利，也容易复发，最好的办法，就是套袋内冲洗，只不过，这种冲洗方法，很考验术者的操作。
没错，家乡的空气都是甜的。
胆道蛔虫症的手术方法，和胆管结石差不多。
“怎么回事儿？”
腹腔镜下胆囊切除、胆管探查加引流就好。
武小富虽然也不喜欢这一套，但是有时候，还真的是不能不走，将饭店地点发给随行而来的滨南医药派过来的一个小组，后续就是他们跟着了。
在武小富的眼中，患者的胆管内，是密密麻麻的蛔虫，别说，即使是武小富也算见多识广，此时都是看的头皮发麻，密集恐惧症都犯了。
“童童很注意卫生的，饭前便后都有洗手，我平时洗菜洗水果也都会洗干净才给孩子吃，也不知道怎么的，孩子体内竟然就会出现这该死的蛔虫了啊。”
“武医生，你一定是故意的，我感觉我午饭要出来了。”
这些虫尸可不是说慢慢的就都被消融了，反而是会继续滋生感染，慢慢的胆囊炎症还会并发，所以严重的胆道蛔虫症，一般都会将胆囊一起切除。
“叔，我跟我们院长说了好几次，回来之前，硬磨了院长好几次，您之前说的定点帮扶医院，也终于是促成了，后续您直接让人和我们医院联系就好了。”
武小富闻言点了点头，病史很明确了，看了患者的母亲一眼，心中也是有了一些猜想，走到孩子跟前，看了看孩子的眼睛，确实是出现了黄疸。
而数日的小儿头孢的使用，也使得部分蛔虫死亡，如今应该是阻塞在了胆道之中，出现了梗阻性的症状，这样的情况，单靠内科手段驱虫，肯定是不够的。
周六，闵春也算是加班了。
“我建议您也去抽个血，做个彩超，查个便常规，看看情况，不仅是孩子，您很可能也有蛔虫寄生症状，只是症状不如孩子那么重而已。”
血常规提示患者白细胞计数轻度增高，嗜酸性粒细胞数增加。
镜子进入腹腔之后，腹腔内的情况就一清二楚了，胆道的情况，一眼可见，因为炎症的原因，胆囊之上，甚至能够看到一些白线。
胆道蛔虫引起的梗阻，虽然是非完全性的，但是时间一长，胆囊出现化脓性改变，也几乎是必然的，更何况，蛔虫只会越来越多，这个时候驱虫的效果，甚至是会将胆道蛔虫症的症状加重。
这就是人情世故的重要性。
见患者父亲同意，武小富也是点了点头，“我一定尽力，尤娜，去做术前准备。”
而嗜酸性粒细胞是人体中一种含有嗜酸性颗粒的细胞，来源于骨髓的造血干细胞，对细菌、寄生虫有杀伤作用，对于免疫反应和过敏反应均有重要意义，也是白细胞的一种。
出现胆道蛔虫症之后，是可以用抗生素，但也是有选择的，基本都是采用氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑或替硝唑等抗生素，头孢类的不仅起到的效果不大，还可能会引起激惹征，让患者的症状加重。
胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人，而肠蛔虫病是一种传染病，传染源一般是蛔虫病人或带虫者，感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。
而武小富要是普通的医药公司代表，想要促成这件事情，可能就得一趟趟的跑林主任的关系，请吃饭、送礼物，都是小事儿，就这样，一个月能把事情办成，就算是好的了。
次日是一天的门诊，出完门诊，武小富便是直接在周六，飞往了北区。
或许能够在退休之前，谋划进部，再不济，也能谋划谋划退休之后的待遇提升了。
……
孩子的父亲倒是个有主意的，赶紧点头。
一般情况下，不答应才是正解。
蛔虫成虫基本都是寄生于小肠中下段，当人体全身及消化道功能紊乱，如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等，均可激惹虫体异常活动，上窜胆道。
毕竟一些蛔虫的尸体，肯定会顺着胆管流向胆囊中。
这其实对于蛔虫也是一种刺激。
这么酥酥麻麻的感觉，这么头皮发麻的现场，这么难得的机会，武小富怎么都不能只恶心自己，不让其他人一起享受啊。
“平时孩子注意卫生吗？”
武小富直接赏她一个白眼，护士和麻醉也就算了，是他主动邀请看的，说他坏没问题，你这好奇心驱使下，主动上去看的，可不算。
“显微镜。”
有一部分更是汇聚为一团，甚至肉眼都能看到一个小白球，将胆管阻塞，在武小富的操作下，将套管置于胆管开口处下方，直接用水流进行冲洗。
若是看不清具体情况，冲洗其实也很困难，一般冲洗三到五次，胆管就能冲洗干净了，蛔虫也能基本冲洗出来，后期还会进行胆管引流，也不必担心，真的有一两条残留。
胆道蛔虫病！
看完彩超之后，武小富心中已经有了诊断，这个年纪的孩子，也算是胆道蛔虫病的好发人群了。
这双眼睛，早就无敌了。
有些事情，也不是说对双方有利，人家就一定给你办的。
孩子的母亲早已经是泣不成声了，六岁的孩子啊，这就要进行手术，让他们如何接受的了。
午饭是闵春定的饭店，和武小富碰头之后，便是一起向着饭店走去。
走出手术室，患者家属赶忙迎了上来。
广告位置下