套公式
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“怎么样?”
手术结束,于仕辅笑意盈盈的看向武小富问道,本意是让武小富说说难点,然后他鼓励一番,后面带着武小富多做几台,给给机会,也就差不多了。
不想武小富直接点头,“老师,下次我觉得我可以试试。”
试试!
于仕辅看着武小富认真的表情,也是一愣,他倒是不觉得武小富无的放矢,这么久了,他也知道武小富的性子,要是没有把握,武小富是不会说这种话的。
只是,真的就看一遍,就有自信了?
不过想想武小富之前做手术,做胆囊阑尾,似乎也没怎么看,就能直接上手了,武小富肝癌切除做的那么溜,这直肠癌切除术,其实还要简单一些,看一遍就会,似乎也不是什么不能理解的事情啊。
做直肠癌的腹腔镜,和胆囊阑尾那套是一样的,只是打孔的位置有所不同。
段豪今天让参会的所有人都参加了早会,也不知道是有什么大事宣布。
做外科医生的,到了后面,肠胃基本都不怎么好,盒饭吃多了难受。
“对了,我给你找了两台直肠癌切除术,都是前期,做完这台之后,接那两台,你试试,我帮你看着。”
从今天起,他们才是一个真正合格的急诊科医生啊。
不过朱云他们就有些愁了,武小富不参加值班,那外科排班上,不是又成了四个人,难搞啊。
消化系统的这些手术,相通之处太多了,想到这里,于仕辅也是点了点头,看来他让武小富现在就接触直肠癌切除术,是一件很正确的事情,医生的眼界其实是很需要开阔的,多看一些,多做一些,对于武小富来说,只有好处,没有坏处。
随着半切结束,于仕辅也是点了点头,干净利索。
哦!
武青庭等人,此时都是有些惊喜,终于能够独立值班了啊。
试试?
段豪可不舍得放武小富这个住院总走,有武小富在,他能省心一大半,这么能干的住院总,去哪儿找啊。
看到武小富进来,田母赶忙打招呼,看得出来,这是一位温婉的母亲,武小富笑着来到床前。
“来,小富,你来打孔。”
消毒、铺巾。
还有韧带血管的处理,真的是很看一个人的技术,切断的位置,处理的方式,是缝扎还是夹闭,都很有讲究,有些人真的就是手术看起来做的漂亮,做完手术问题一大堆,夹子留的根部太少,直接掉了,缝扎的糊涂,直接成了瘘口,种种情况,于仕辅真的是见的太多。
彭夏此时也美了,赚到了啊,今天不仅是能跟一台,而是跟三台啊。
“刀口一动就疼,还有就是这肚子,总觉得有些不得劲儿,唉,昨天辛苦武医生了,今天我爸的手术,还要麻烦你们多费心了。”
武小富对照着肠道的解剖,其实做这么多动作,就是为了显露直肠,知道自己的目的地是什么,然后找一个最快,也最稳妥的方式过去就行,于仕辅的处理方式,就已经是简洁到了极致。
看手术!
彭夏闻言顿时兴奋起来,付出这不就又有回报了嘛,就知道富哥不会亏待人。
彭夏这次是扶镜子,虽然不是第一次扶镜子,但这是第一次扶直肠癌切除术的镜子啊,在他看来,意义不一样的,心中也是有些小紧张,毕竟他也怕因为第一次跟直肠癌切除术手术,视野给的不够到位,让武小富嫌弃。
彭夏出来,武小富直接领着其上了胃肠外科。
此时的蔡老师和巡台都是站了过来,看了看时间,好家伙,一个半小时也不到啊,现在就开始切,两个半小时内,肯定是能结束战斗了,蔡老师本来还想着要不要加点药呢,如今看来,多虑了,武小富说两个半小时,还是给自己留余地了呢。
飞刀!
武小富看着于仕辅的动作,再和自己的想法相比较,于仕辅的手法,明显是有些自己的技巧的,这是学习的重点,于仕辅也是重点交代着,让武小富理解的更快。
“好了,今天早会是有几个事情要说。
武小富将最近段豪交给他的工作,正好一起交了过来。
“老大,你太厉害了。”
“蔡老师,开始麻醉吧,两个半小时。”
总之,好处多多。
愿意帮忙,自然是最好了。
于仕辅这是突然通知,武小富对于病人的病历基本没有了解,这样的情况,估计手术难度也就是田父这个水平,不过,小心无大错,对于病人的基本情况,还是要做到了然于胸的,再小的手术,也有可能发现一些事故。
“没问题,那病区那边你就仔细点了,有拿不准的,给我打电话。”
啪啪啪!
“恭喜武医生了。”
“主任说是病志还有感控的资料,需要整理一下,我。”
今天于仕辅主刀田父的手术,他还是助手。
去医办室找了于仕辅,三人便是直接进手术室了。
“师兄,交给我,放心。”
都快十一点了,得在一点之前解决战斗,不然午饭都要凉了。
“一会儿有事儿没了?”
“行,师兄,我到时候看看时间。”
他们都辛苦了两年多了,急诊的工作,早已经是熟练的差不多了,操作不用多说,就连一些急诊小手术,他们也都能够应付自如了,也就是一附院的急诊科,其他医院的急诊科,要是有他们几个,早就迫不及待的要让他们值班了,他们也都是盼着这一天。
武小富和护士说,也不急着开始,让她们慢慢吃,不过,她们的速度是真的不慢,午饭基本就是挑两口,主要靠喝热水,凉不凉的不说,要减肥。
他很喜欢武小富这个感觉,外科医生,最重要的自信,作为一台手术的主刀医生,病人将生命都托付于你了,如果连你都没有信心,那这患者可就真的是危险了,当然了,也不能过度自信,他年轻时候,也是带过那种学生的。
彭夏此时才是知道,武小富竟然是带着他来做直肠癌切除术的,心中不由的有些惊喜,这可是太棒了啊,在急诊,可没有这种手术上的啊,心中更是坚定了以后要紧跟武小富的步伐。
嗯!
这一刻,彭夏真的是像极了刚才站在主任办公室里的武小富啊。
段豪闻言点了点头,“对了,海宁县医院的王院长,想要让我过去飞刀,我是没时间了,后面他又问你有没有时间,这个事情你自己看,上次你去了一趟,看来是把他们的心给俘获了,住院医飞刀,可很少有这待遇的,后面估计他会联系你,你自己看着来。”
惊喜来的就是这么突然,听到于仕辅的话,武小富都想上去邦邦就是两口了,这绝对是亲师父啊,昨天才说的事情,今天就给安排上了。
“老师放心,我一定做的漂亮。”
田父的癌肿距离肛门较远,不用处理肛门,原位癌,癌肿也小,确实正合适腹腔镜做。
麻醉恢复过来之后,田庆似乎是更加的憔悴了,也是,手术对于人体来说,终究是一次不小的打击,憔悴是难免的,想要恢复,也是需要时间的,更何况,肛门没了,以后只能用人工肛门排泄,对于田庆这种年轻人来说,打击可是不小。
这一台手术的位置和田父差不多,武小富轻车熟路的建立气腹,打孔。
嗯?
武小富转身看向段豪,只见段豪又是将一沓东西给他,不用说,又有活儿了。
冲洗腹腔,二人配合着将小孔缝合,手术就结束了。
淋巴结的清扫,认真的人,基本都是有序推进,在于仕辅这些大佬看来,一个人适不适合做外科医生,几剪子下去就能看的出来了,有些医生真的就是上来啥都不管,先给你来几剪子,要顺序没顺序,要安全没安全。
彭夏兴奋的点头答应,于仕辅也能理解武小富的用意,心里更加满意了,要说贴心,武小富真是比他之前带的任何一个徒弟都贴心啊,想想之前带段豪的时候,好家伙,恨不得时时把他拴裤腰带上,问这问那,跟武小富一比,简直是货比货得扔。
田父的手术方案已经定了,腹腔镜下经腹会阴直肠切除术,现在的手术用镜子的频率真的是越来越高了,无论是普外科还是胸外科几乎都是如此,毕竟镜子的优点摆在那里,光是创口小这一点,就让无数人趋之若鹜了。
于仕辅离开,彭夏站过来。
看得出来,段飞是真的想跟武小富上手术,让武小富也是不由得笑了笑,不出意外的话,后面他的手术是不会少的,有人愿意帮忙,自然是最好了,段飞现在心态放平了,能力自然是正常发挥,并不比王虎差,到底是两年期的住院医了,更不是郑华他们可比。
“送检!”
“第三件事,消防站那边,之前和医院沟通,想要为新队员做急救培训,邀请我们急诊科的医生去帮忙,医院已经同意了,消防站那边是想要小富过去的,医院和我沟通之后,我也觉得挺合适,小富,我之后将消防站负责人的电话给你,你们约一下具体的时间就好,约好时间,记得跟医务科那边报一下,有补助的。”
众人顿时看向了武小富,虽然说,他们也早就听说武小富要读于仕辅的博士,但是他们想着,就这個时间点,想要开始,怎么都得明年了吧,如今倒好,九月就要入学,这是插班春招啊,心中不由得幕了,果然是朝中有人好办事啊。
这哪好薅着一个兔子用啊,“走,带你看台手术去。”
最后还可能拖泥带水,让手术变得反而不完美。
去对比一下内科医生和外科医生的白大褂就知道了。
于仕辅也是笑了笑,“有信心就好,好了,病人已经麻了,你先消毒。”
一套下来,竟然才是不到两个小时,就这还是于仕辅为了教学,肯定慢下来不少,不愧是大佬啊,做个手术,和吃饭喝水一样。
就这三件事,段豪也不再多说什么,直接散会,武小富看向段飞,“段飞,今天的病区班你来吧,郑华,你后面就先跟着段飞吧,我有手术会叫你,睿明,伱后面先跟着武师兄。”
吃饭回来,总共也没用半小时。
病房里,一个妇人正在陪着田庆,是田庆的母亲,也就是苏玉口中的卢阿姨了。
郑华和游睿明对视一眼,危机感噌噌的就起来,彭夏这小子,有点子茶道啊。
段飞听到武小富的话,也是赶忙点头,他现在对于武小富的安排,那是从来都不带打半分折扣的。
他可不想,一次过后,后面武小富就不带他了。
术后麻醉劲儿都过了,这刀口,这几天牵动起来,肯定是难免要疼的。
当然了,给是不可能给的。
“武医生。”
于仕辅顺着乙状结肠造口部位系膜缘戳孔,穿过一根纱布条将肠管结扎阻断,用电钩或剪刀切开乙状结肠直肠两侧腹膜,在腹膜返折处会合。
于仕辅看着武小富轻车熟路的操作,也是不由得点了点头,他之前和段豪聊过,问段豪最欣赏武小富的地方是什么,段豪就回答说,永远自信,永远镇静。
不说是独立值班之后,收入会增加许多,更是有了自己收病人的权力,可以自己揽病人做手术,不用再像之前那样,全看上级医生的脸色。
瞪着武小富,要不是不合适,他都想给武小富一脚了,太气人了。
第一个,小富报了于副院长的博士生,九月就要入学了,所以排班问题,我们要调整一下。”
接下来于仕辅接手,直肠癌根治手术,一般是要做全系膜处理的。
不过在此之前,他要先抱紧大腿,好好的珍惜学习的机会。
好啊!
早会上。
“挺好的,瞿颖走之前,我们一起将家布置了一下,也不缺什么了,要是有什么需要的,我和嫂子再联系。”
他褚景明也是在看过几十台,在老师的带领下主刀做了几台之后,才是渐渐的将手术掌握,还不敢做难度太高的,你一个刚刚接触胃肠手术的家伙,就敢说试试?
手术进行,于仕辅开始拔除左下腹套管,武小富接过套管,送到器械护士手里,顺便将器械护士递过来的尖刀接过来,开始扩切出套管孔3cm左右,做助手得有眼力劲儿,现在这个活儿,就已经不是腹腔内的动作了,主刀一般都是会给你机会,不怕你出现什么大问题的。
将套管取出来。
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