而且，其中阻力也很多，技术和逻辑问题不提，伦理上，很多专家教授也持反对态度。

最后就是眼前患者所在的适应症分类了，终末期良性肝病，酒精性肝硬化，终究还是良性病症，手术效果，要比肝癌的好很多，所以，渐渐地，终末期良性肝病也是成为了肝移植的主要适应症。

肝移植手术供肝切取和受者手术要同步进行，按照于仕辅的分配，是段豪和武小富取肝，他和车利明负责将供肝完整切取，做降温灌洗、低温保存，并在植入前做必要的休整。

所以，一附院可以说是华国肝移植手术的起源地，如今也是肝移植手术成功率最高，也是完成例数最高的地方。

三八.六.一六六.二一一

穷是唯一的原病，这句话，或许也不能说是错。

还有肝癌，肝癌只要是没有发生转移，也就是说原位肝癌，比如说肝细胞性肝癌和胆管细胞癌等，也是肝移植的主要适应症之一，约占所有肝移植病例的1/3-2/3。

酒精性肝硬化，已经是到了终末期，肝功能严重衰弱，若是再不进行手术，或许时间也就是这一年里了。

“怎么，兴奋了？”

“车老师。”

“患者家里四女一子，都做了配型，配型结果以患者大女儿最合适，听说，其他三女一子商量之后，负责医药费，大女儿则是负责捐肝。”

武小富不敢怠慢，赶忙去准备，机会难得啊，武小富怕自己慢个半分，就会被别人将机会抢走。

“小富。”

车利明算是段豪的同辈，在肝移植方面，也是专家，其自己也是亲自操刀了不少肝移植手术，做肝移植手术在一附院，也就是于仕辅能够让其打打下手了。

如今有个很火的手术前指，用二师兄的器官，为人体提供供体。

于仕辅交代一声，便是准备取供体肝。

“老师，师兄。”

酒精性肝硬化终末期，是肝移植的一大适应症。

车利明笑容一僵。

“老师，放心吧。”

术者也不用担心那些来自患者的干扰，不用考虑疼痛问题。

“来，张嘴，呼吸，哎，好……”

与患者一左一右，看的出来，无论是患者还是女儿，此时都很紧张，但是患者的女儿还是在安慰着父亲，她能够感受到自己的父亲在迟疑，她怕父亲在这个时候，又反悔，做了这么多努力，不仅是医生，患者的女儿也不愿意放弃。

手术难度不提，这是医生和医院需要考虑的问题，患者不用多想，患者需要考虑的是肝源问题和经济问题。

“小段，我这里需要差不多一个半小时，你注意时间。”

全麻插管，诱导麻醉，这个过程只需要患者取仰卧位就好，没有太多的体位要求，不像是腰麻那些，还需要体位配合，其实麻醉效率更高。

麻醉师刘文贵路过之后，听到话反而是笑了起来，笑容直接转移。

但是即使是如此，每年华国肝移植手术例数，也不过超过万例。

“行了，病人已经进来了，你准备洗手消毒吧。”

如果段豪这里做的快了，患者长时间处于无肝状态下，血运就会停止，很可能会导致血管下腔动静脉梗塞，进而危及患者的生命。

要是孩子多，这个不行，其他的还能试试，患者生存的几率可就不一样了。

一滴眼泪流淌，若非没有办法，谁又愿意躺在这冰冷的手术床上啊。

活体肝移植的难度要比心脏死亡供体肝移植的难度更高。

二师兄很多啊，若是真的能够成功，那可就不用愁供体了，只不过这种尝试，还是很难成功，基本都是以失败告终了，排异反应很是严重。

不过也就是交代一声，段豪也不是第一次跟他做肝移植手术了，稳得很，这句话，更多的可能是一种提醒，同时也是对武小富说的。

听到车利明的话，武小富点了点头，这个时候，能够主动捐肝的，也就是患者的至亲了，患者是幸运的，可不是每个亲人都能做到如此地步的。

以他如今的学习能力，武小富敢说，只要是他能跟着学习几台，一定能够掌握个七八成的样子，后面慢慢来，亲自主刀的日子还会远吗？

肝移植手术在国内发展不易，上世纪七十年代，才是完成了第一例，也是在东海，也是在一附院。

武小富到了的时候，才是知道，这台手术并不是段豪主刀，而是于仕辅主刀，段豪也不过就是个助手而已，不仅是段豪，还有普外科的主任医师车利明，不得不说，这般阵容，堪称豪华啊。

药物已经是不能将肝脏的功能唤醒，坏到底子了，那就只能换了。

手术室。

要知道，对于这种终末期病人来说，有时候心理健康，比药物对于身体的恢复，更加重要。

按照肝移植方法的不同，将肝移植分为经典式、背驮式、减体积式、劈离式、多米诺骨牌式、辅助式。

即使是戴着口罩，武小富都能闻到浓郁的臭味儿。

“麻醉吧。”

看到武小富，车利明当即叫了一声，两人之前就见过，如今其对于武小富就更是熟悉了。

毕竟这可是超越四级的手术，凡是能够主刀完成肝移植的，基本都是被写在医学历史上的人，一个个专家教授，更是业已成名，为医学历史，留下浓墨重彩的一笔。

进入手术室，病人也是刚好进来。

车利明一脸幽怨，“伱不说我还想不起来呢，小富，你这也太幸运了吧。”

再就是要求生活质量的，有的患者肝脏病变严重，功能受限严重，症状严重，已经是严重影响生活质量了，不说其他的，最起码得能下地，不能只在床上当个植物人一样的人吧，为了寻求更好的生活，肝移植也是必须的。

这样吗？

这就是生孩子多的另一个好处了，许多患者的孩子其实也是愿意捐肝的，但也不是说谁的肝脏都能用的，必须配型成功才行，即使是亲儿子亲女儿，也不是说肝脏就能百分之百适配，但是亲子亲女终究是几率最高的。

武小富已经是基本消毒完毕，开始铺巾。

只不过，他不知道的是，观摩室内，此时一堆主治主任在羡慕着他。

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